醫(yī)保一直是人們關(guān)注的重點,畢竟它與我們的生活息息相關(guān)。每個人都避免不了生病,而生病時最需要了解的就是醫(yī)保如何報銷。今天,小編就來給大家說一說湖南省2023年最新醫(yī)保報銷政策。
湖南省醫(yī)保報銷政策2023年是什么樣的?
【1】職工基本醫(yī)療住院報銷標準
①起付線標準
同一結(jié)算年度內(nèi),第一次住院起付標準:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)200元;一級醫(yī)療機構(gòu)或不設(shè)等級醫(yī)療機構(gòu)500元;二級醫(yī)療機構(gòu)800元;三級醫(yī)療機構(gòu)1100元;省部屬醫(yī)療機構(gòu)1600元。
同一結(jié)算年度內(nèi),第二次及以上住院起伏標準:按50%計算,起付標準年度累計不超過2000元。
②報銷比例
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)支付比例93%;一級醫(yī)療機構(gòu)或不設(shè)等級醫(yī)療機構(gòu)支付比例92%;二級醫(yī)療機構(gòu)支付比例90%;三級醫(yī)療機構(gòu)支付比例85%;省部屬醫(yī)療機構(gòu)支付比例80%。另外,退休人員在不同級別醫(yī)療機構(gòu)住院的支付比例分別提高2個百分點。
【2】職工醫(yī)保門診報銷標準
在職職工慢特病政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用按80%比例支付,退休人員慢特病政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用按85%比例支付。
一級醫(yī)療機構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診,不設(shè)起付標準,按70%比例支付;在醫(yī)保定點二級醫(yī)療機構(gòu)就診,起付標準200元,起付標準以上的部分按60%比例支付;在醫(yī)保定點三級醫(yī)療機構(gòu)就診,起付標準300元,起付標準以上的部分按60%比例支付。一個結(jié)算年度內(nèi),起付標準累計不超過300元。
【3】職工大病保險報銷標準
職工基本醫(yī)保按規(guī)定支付后,個人負擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,扣除大病保險起付線以后,支付比例為90%。對參加職工醫(yī)保的特困人員、低保對象、返貧致貧人口支付比例提高5個百分點。需注意的是,職工大病保險年度最高支付限額為50萬元。
上述是有關(guān)湖南省醫(yī)保報銷的一些知識點,大家可以關(guān)注一下。