各大城市都有推出自己專屬的惠民保險(xiǎn),金城惠醫(yī)保就是蘭州專屬的一款普惠型補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、中國(guó)人壽保險(xiǎn)、泰康養(yǎng)老保險(xiǎn)等保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保。那么金城惠醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些?一起來了解一下。
金城惠醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些?
【1】醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任
有50萬元保額,1.2萬元的免賠額,連續(xù)參保的情況下免賠1萬元,報(bào)銷比例為65%,四類重大既往癥疾病賠付比例為25%。
保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外或疾病,在二級(jí)及以上基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院所產(chǎn)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用(含門慢門特病醫(yī)療費(fèi)用),經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后個(gè)人自負(fù)部分,保險(xiǎn)公司按約定比例給付保險(xiǎn)金。
【2】個(gè)人自費(fèi)住院醫(yī)療費(fèi)用
50萬保額,1.7萬元免賠(連續(xù)參保1.5萬元免賠),報(bào)銷比例35%,四類重大既往癥疾病賠付比例為25%。
保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外或疾病,在二級(jí)及以上基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院所產(chǎn)生的醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療費(fèi)用,包含乙類個(gè)人自付費(fèi)用、丙類費(fèi)用,保險(xiǎn)公司按約定比例給付保險(xiǎn)金。
【3】特定藥品費(fèi)用
100萬保額,0免賠。包含國(guó)內(nèi)特藥32種,海外特藥19種,罕見病特藥4種。醫(yī)保目錄內(nèi)藥品經(jīng)醫(yī)保結(jié)算后報(bào)銷比例55%,未經(jīng)醫(yī)保結(jié)算不予報(bào)銷;醫(yī)保目錄外藥品報(bào)銷比例55%,既往癥疾病賠付比例為25%。
【4】質(zhì)子重離子醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用
50萬保額,0免賠,報(bào)銷比例50%,既往癥疾病賠付比例為25%。