保險(xiǎn)理賠在申請(qǐng)資料齊全的情況下一般會(huì)在10天內(nèi)到賬。如果申請(qǐng)的是大額理賠,那么理賠款則需要30天才能到賬,如果出現(xiàn)不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)在核定3日內(nèi)向申請(qǐng)人發(fā)出拒賠通知書并說明拒賠理由。
保險(xiǎn)理賠八大注意事項(xiàng)
1、正確認(rèn)識(shí)購(gòu)買的保險(xiǎn)產(chǎn)品。對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的理解和認(rèn)識(shí)誤區(qū)是導(dǎo)致理賠產(chǎn)生爭(zhēng)議與***最多的因素之一。很多消費(fèi)者由于投保時(shí)對(duì)自身的需求和保險(xiǎn)責(zé)任沒有足夠的理解,等到發(fā)生事故后,才知道所發(fā)生的事故不在保障范圍內(nèi),不能獲得賠償,情緒難免激動(dòng)。
2、及時(shí)報(bào)案。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,要通過電話、書面、傳真等形式及時(shí)通知保險(xiǎn)公司并提出給付保險(xiǎn)金申請(qǐng)。對(duì)于意外事故、可能涉及身故、殘疾等索賠金額較高的保險(xiǎn)事故,請(qǐng)?jiān)谑鹿拾l(fā)生后立即通知保險(xiǎn)公司,否則有可能要承擔(dān)因遲緩?fù)ㄖ率贡kU(xiǎn)公司增加的調(diào)查費(fèi)用。對(duì)于一些需要及時(shí)固定,卻因未報(bào)案而未固定的證據(jù)一旦滅失,保險(xiǎn)責(zé)任難以認(rèn)定,消費(fèi)者面臨的損失就可能更大。
3、定點(diǎn)醫(yī)院。根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,前往保險(xiǎn)公司指定的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診治。若因特殊原因不能到保險(xiǎn)公司的定點(diǎn)醫(yī)院診治,需及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,并得到保險(xiǎn)公司的同意,否則將有可能給后續(xù)的理賠帶來不便和損失。
4、診治項(xiàng)目和藥品。根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,消費(fèi)者的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用,需符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門的規(guī)定。如投保費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn),就診時(shí)要提示醫(yī)生自身的保險(xiǎn)情況。對(duì)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用,除收據(jù)原件外,還要保存好所有費(fèi)用的明細(xì),保險(xiǎn)公司在**理賠時(shí)通常需要審核費(fèi)用明細(xì)以確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任。
5、準(zhǔn)備好必需的申請(qǐng)文件。包括給付申請(qǐng)書、保險(xiǎn)單、最近一次繳費(fèi)憑證、相關(guān)人員的身份證明、保險(xiǎn)合同約定的其他證明文件。
6、索賠時(shí)效。保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出,超過時(shí)效,被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠,不提供必要單證,視為放棄權(quán)利。同時(shí)險(xiǎn)種不同,時(shí)效也不同。
7、受益人要明確。保險(xiǎn)金受益人是保險(xiǎn)公司支付賠款的對(duì)象,保險(xiǎn)公司在支付前會(huì)嚴(yán)格審核受益人的資料以避免發(fā)生給付差錯(cuò)。因此,建議投保人/被保險(xiǎn)人在簽訂合同時(shí)即對(duì)身故受益人予以明確。
8、保持通暢的聯(lián)系渠道。消費(fèi)者發(fā)生保險(xiǎn)事故后,請(qǐng)保持所留聯(lián)系電話(手機(jī)、座機(jī))處于通暢,所留聯(lián)系地址正確無誤,以確保與保險(xiǎn)公司的聯(lián)系。