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職工醫(yī)保斷繳多久后不能報(bào)銷

網(wǎng)友 2024-07-21 14:15:56

職工醫(yī)保是由用人單位每月從職工工資中代扣代繳,用人單位和職工必須按時(shí)、連續(xù)參保繳費(fèi),按照當(dāng)月繳費(fèi)次月享受的原則享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

職工醫(yī)保斷繳多久后不能報(bào)銷?

根據(jù)規(guī)定,職工醫(yī)保斷繳后下個(gè)月起就不能報(bào)銷。職工醫(yī)保繳納,若屬于首次參保的,在產(chǎn)生繳費(fèi)記錄之后,拿醫(yī)??ㄖ缶涂梢詧?bào)銷;若是斷繳三個(gè)月以內(nèi)的,可以補(bǔ)繳后在次月享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,若斷繳超過三個(gè)月的,需要連續(xù)繳納六個(gè)月以上才能報(bào)銷。

職工醫(yī)保相比于居民醫(yī)保,有著繳納連續(xù)性和繳納年限的要求,職工醫(yī)保的參保人一旦斷繳,斷繳一個(gè)月次月的醫(yī)保報(bào)銷功能就無法使用,如果斷交超過三個(gè)月,原先累積的繳納年限就會(huì)清零,但是如果在斷交三個(gè)月內(nèi)及時(shí)進(jìn)行了繳納,在重新繳納的次月醫(yī)保報(bào)銷功能就能夠正常使用了,并且補(bǔ)繳上了上個(gè)月的醫(yī)保費(fèi)用的話,斷交這個(gè)月的醫(yī)保費(fèi)用也是可以到醫(yī)保服務(wù)中心進(jìn)行手動(dòng)報(bào)銷的。

不同地區(qū)的職工醫(yī)保繳納年限要求都不太一樣,有的地區(qū)會(huì)要求女性繳納滿25年,男性繳納滿30年;而有的地區(qū)則要求女性繳納20年,男性繳納滿25年,只要達(dá)到了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保繳納年限要求,該參保人就可以在退休的時(shí)候享受到終身醫(yī)保待遇,也就是不再繳納醫(yī)保,還能夠使用醫(yī)保對(duì)于自己的就醫(yī)治療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,每個(gè)月的醫(yī)保個(gè)人賬戶還能夠獲得政府部門的看病補(bǔ)貼。

職工醫(yī)保相比于居民醫(yī)保,報(bào)銷比例比較高,同時(shí)建設(shè)有個(gè)人醫(yī)保賬戶,其進(jìn)行醫(yī)保繳納的時(shí)候?qū)儆趥€(gè)人的費(fèi)用就會(huì)劃入到其醫(yī)保賬戶中,能夠在就醫(yī)治療中進(jìn)行使用,而居民醫(yī)保是沒有建設(shè)個(gè)人醫(yī)保賬戶的,居民醫(yī)保的參保人每年在指定的時(shí)間內(nèi)按照當(dāng)年的醫(yī)保繳納標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行繳納,繳費(fèi)一年保一年。

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