醫(yī)保異地結(jié)算建立異地就醫(yī)結(jié)算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。制定基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,解決農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。簡介醫(yī)保異地結(jié)算實現(xiàn)醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算，這是一個很好的政策，要大力支持。長期以來，國內(nèi)醫(yī)療保障實行的是屬地管理。異地的醫(yī)療機構(gòu)不受所屬醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)的政策約束和具體管理，甲地醫(yī)保機構(gòu)難以對乙地醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為進行監(jiān)督管理。在此背景下，各地只好實行醫(yī)保定點管理的制度,給患者就醫(yī)帶來種種不便?，F(xiàn)在各個城市間人口流動性很強，有不少大城市的流動人口已經(jīng)超過了本地人口，醫(yī)保制度和異地就醫(yī)之間的矛盾便日益突出。因此，對醫(yī)保定點管理進行變通乃至變革也就成為民心所向，大勢所趨，對和諧社會非常有利?！⌒箩t(yī)改方案規(guī)劃近期可操作框架的2009-2011年配套方案出爐，就公眾最關(guān)心的就醫(yī)報銷問題指明目標：建立異地就醫(yī)結(jié)算機制，首步是探索異地安置的退休老人就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。改進醫(yī)療保障服務，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。三年配套方案還具體著眼于城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保報銷范圍擴大和報銷比例提高，提出到2010年，通過各級財政籌資，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保者，每人每年的醫(yī)保賬戶中，***投入將達到120元；配合個人繳費水平的提高，城鄉(xiāng)居民參保者，不僅能夠在大病住院后，獲得當?shù)厝司晔杖?倍左右高的“封頂線”報銷，還有望獲得起付門檻更低的門診醫(yī)藥費報銷。實施方案一卡通制定異地醫(yī)保接續(xù)辦法《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》明確，中國將改進醫(yī)療保障服務，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，隨著人口流動的加劇，越來越多的人在就醫(yī)中遇到難題——報銷手續(xù)繁瑣，在不同城市來回奔波。為此，《實施方案》指出，建立異地就醫(yī)結(jié)算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。制定基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接?！秾嵤┓桨浮访鞔_，允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。此外，為提高基本醫(yī)療保障管理服務水平，《實施方案》還提出鼓勵地方積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)藥服務提供方的談判機制和付費方式改革，合理確定藥品、醫(yī)療服務和醫(yī)用材料支付標準，控制成本費用。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，積極提倡以***購買醫(yī)療保障服務的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。三年內(nèi)建立異地就醫(yī)結(jié)算機制（一）三年內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率均提高到90%以上。用兩年左右時間，將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，確有困難的，經(jīng)省級人民***批準后，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員實現(xiàn)醫(yī)療保險待遇與企業(yè)繳費脫鉤。（二）逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標準和保障水平。2010年，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準，具體繳費標準由省級人民***制定。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合對政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例逐步提高。逐步擴大和提高門診費用報銷范圍和比例。將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。（三）提高基金統(tǒng)籌層次，2011年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；緦崿F(xiàn)市(地)級統(tǒng)籌。（四）鼓勵醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)藥服務提供方的談判付費，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。（五）建立異地就醫(yī)結(jié)算機制，制定基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。提倡***購買商業(yè)醫(yī)保。全國統(tǒng)一建居民健康檔案（一）從2009年開始,逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導服務。普及健康知識，2009年開設(shè)中央電視臺健康頻道。（二）提高公共衛(wèi)生服務經(jīng)費