問:我是鄭州一家汽車生產(chǎn)企業(yè)的職工。2008年在工作中眼睛受傷,被鑒定為七級傷殘,做了角膜移植手術(shù)?,F(xiàn)在視力受損,并且手術(shù)中有6000多元的費用至今未能報銷,包括角膜器官費、工傷報銷范圍以外的藥費。請問:我作為工傷職工,受傷治療的費用是否應(yīng)該全部報銷?
回復(fù):《工傷保險條例》第三十條規(guī)定:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。第三十二條規(guī)定:工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
根據(jù)上述規(guī)定,職工因工負(fù)傷,享受工傷醫(yī)療待遇。為了做到公正、客觀,實現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,治療工傷所需費用要符合國家規(guī)定的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。對于不符合規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)的費用,原則上工傷保險基金不予支付。同時,國家勞動保障行政部門會同相關(guān)部門制定假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的項目名稱、材料、性能、質(zhì)量和參考價格,并制定相應(yīng)的安裝程度等管理辦法。按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)定進(jìn)行安裝的費用由工傷保險基金支付。因此,工傷基金支付的費用標(biāo)準(zhǔn)要按照國家規(guī)定支付,超出部分不能由工傷基金予以報銷,由工傷職工自行支付。