1、報銷醫(yī)院不同:省級醫(yī)療保險范圍廣于市級醫(yī)療保險,市級醫(yī)療保險只能在市指定醫(yī)院就醫(yī),省級醫(yī)療保險可在省級醫(yī)院就醫(yī),無需轉診;
2、報銷比例不同:省級醫(yī)療保險的報銷比例高于市級醫(yī)療保險,市級醫(yī)療保險的報銷比例大多在40%以上,而省級醫(yī)療保險的繳費標準一般較高。
在中國職工醫(yī)療保險實現(xiàn)省級總體規(guī)劃之前,職工醫(yī)療保險以市為總體規(guī)劃單位,在省范圍內,養(yǎng)老保險關系支付,醫(yī)療保險關系支付,根據(jù)過去的管理模式,省級社會保障中心負責省級社會保障支付,省級醫(yī)療保險中心支付的醫(yī)療保險屬于市社會保障,市醫(yī)療保險中心支付的醫(yī)療保險,即市醫(yī)療保險。按照省級行政單位的劃分,分為若干個地市和省級機關,各個地市和省級機關分別作為一個不同的統(tǒng)籌區(qū),在地市范圍內繳納的醫(yī)保屬于市醫(yī)保,在省級機關統(tǒng)籌區(qū)繳納的醫(yī)保,屬于省級醫(yī)保。
省級醫(yī)療保險的主要參與者是省級機關、事業(yè)單位、省級機構、省級機構、省級企業(yè)、省級工商行政管理部門注冊的企業(yè)職工、省級人才交流中心檔案管理人員、省級社會保障中心職工養(yǎng)老保險管理人員等。市醫(yī)療保險的參與者是省級參與者以外的人員,包括市***機關、事業(yè)單位的人員、市戶籍的靈活就業(yè)人員、市縣人才交流中心檔案管理人員等。
社保的繳費基數(shù),在實現(xiàn)省級統(tǒng)籌以后養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)基本上完成了一致,都是由省級社保部門一致劃分社保繳費的上下限,但是醫(yī)療保險還沒有實現(xiàn)省級統(tǒng)籌,還是以統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定的繳費基數(shù)作為繳費基數(shù),仍然需要劃分繳費基數(shù)的上下限,但也是由統(tǒng)籌區(qū)來劃分。市醫(yī)保是有各個市級統(tǒng)籌區(qū)來劃分,省級醫(yī)保是有省醫(yī)保中心來劃分。由于省級機關職工的平均工資水平要高于各個地市,因而省級的醫(yī)保的繳費基數(shù)更高一些。
假如繳納的省醫(yī)保,到市醫(yī)保的定點醫(yī)院看病就醫(yī),需要**異地就醫(yī)備案,才能通過異地就醫(yī)系統(tǒng)才能結算,不過隨著省級醫(yī)保統(tǒng)籌的步伐的加快,醫(yī)保實現(xiàn)全省聯(lián)網以后,就不再需要**異地就醫(yī)備案。與此同時假如屬于外地轉入的,比如從重慶轉入四川的醫(yī)保,就需要先確定是轉入省級醫(yī)?;蚴鞘屑夅t(yī)保。例如,如果轉到成都,如果轉到省級醫(yī)療保險,只能指定省級醫(yī)療機構作為指定醫(yī)院,轉到成都不能指定省級醫(yī)院作為指定醫(yī)院,只能指定成都指定醫(yī)院作為指定醫(yī)院。本文主要寫的是省醫(yī)保和市醫(yī)保的區(qū)別是什么相關知識點,內容僅作參考。