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綜合百科

深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?

網(wǎng)友 2024-11-01 06:53:08

生育保險(xiǎn)是職工最基礎(chǔ)在社會(huì)保障之一,包括生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼,全國(guó)不同省市在報(bào)銷比例都有自身標(biāo)準(zhǔn)。深圳市作為我國(guó)四大一線城市之一,深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?報(bào)銷流程是怎樣的?小編通過(guò)下文簡(jiǎn)單介紹一下。

一、深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例

生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

生育保險(xiǎn)參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向所屬社保機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng),社保機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,屬于生育醫(yī)療保險(xiǎn)償付范圍內(nèi)的費(fèi)用,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金100%支付。

二、領(lǐng)取生育保險(xiǎn)的條件

累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工,在本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行刷卡記賬,由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按本市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。

三、生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需資料

1、原始收費(fèi)收據(jù)(原件1份);

2、費(fèi)用明細(xì)清單(原件1份);無(wú)數(shù)量限制,符合條件即可。

3、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)?。喝朐河涗?、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份);

4、疾病診斷證明書(原件1份);

5、參保人社會(huì)保障卡或身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);委托他人**的應(yīng)當(dāng)提供**人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);

6、參保人銀行存折或銀行卡(深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行)(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)。

7、提供結(jié)婚證、戶口本、計(jì)生證或計(jì)生證明,報(bào)銷分娩費(fèi)用還應(yīng)提供嬰兒出生證,報(bào)銷計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用還應(yīng)提供節(jié)育手術(shù)證。

四、生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料;

2、受理材料。申請(qǐng)材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書;申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的,受理部門出具不予受理通知書,并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的,應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后,可重新申請(qǐng);

3、審查批準(zhǔn)。

綜上所述,在深圳只要繳納生育保險(xiǎn)滿一年的職工,在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,就可以拿著相關(guān)資料進(jìn)行報(bào)銷。深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例不超過(guò)生育保險(xiǎn)范圍內(nèi)的費(fèi)用。這里小編提醒大家,報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用所需要的資料還是很多的,需要準(zhǔn)備齊全,以免耽誤報(bào)銷進(jìn)程。

本文標(biāo)簽: 生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例

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