職工醫(yī)保最大的作用就是可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,那么職工大病醫(yī)保怎么報(bào)銷呢?報(bào)銷比例一般有多少?據(jù)悉,大病保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)行信息系統(tǒng)內(nèi)一單制結(jié)算,患者年度內(nèi)基本醫(yī)療報(bào)銷后的合規(guī)費(fèi)用如達(dá)到大病保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn),即可直接啟動(dòng),無(wú)需單獨(dú)辦理。
1、一般情況下,無(wú)需預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用:在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通跨省遠(yuǎn)程就醫(yī)即時(shí)結(jié)算后,參保人社??ň歪t(yī),可以即時(shí)刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。應(yīng)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的醫(yī)療費(fèi)用,將由承辦大病醫(yī)療保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)保險(xiǎn)合同約定結(jié)算,參保人只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,參保人無(wú)需“跑腿、墊支”。
2、不能立即刷卡結(jié)算,可提前支付醫(yī)療費(fèi)用:出現(xiàn)符合醫(yī)保支付規(guī)定但不能立即刷卡結(jié)算的情況,被保險(xiǎn)人先支付保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。大病醫(yī)療保險(xiǎn)以現(xiàn)金形式向商業(yè)保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。