投保暢享太平意外險(xiǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品之后,該款保險(xiǎn)產(chǎn)品在用戶投保的第二日零時(shí)生效,生效后保險(xiǎn)產(chǎn)品就可以對被保人進(jìn)行保障了。如果保險(xiǎn)生效且在保障期間內(nèi),被保人不幸發(fā)生事故,就可以申請理賠。理賠申請的流程如下:
1、報(bào)案(出險(xiǎn)通知)
如果被保人遭遇意外事故,被保人、投保人或者受益人需要第一時(shí)間向太平人壽報(bào)案,可以通過電話報(bào)案,也可以通過上門報(bào)案。向保險(xiǎn)公司報(bào)案時(shí)應(yīng)該將該事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其它有關(guān)情況通知保險(xiǎn)公司,并且向公安機(jī)關(guān)、消防機(jī)關(guān)等部門報(bào)案。
2、遞交索賠資料
保險(xiǎn)事故發(fā)生之后,用戶在接下來需要提交理賠資料,理賠資料要齊全,用戶需要按照保單或者保險(xiǎn)合同的規(guī)定準(zhǔn)備好理賠資料。比如說因?yàn)橐馔饩驮\產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),需要提供保險(xiǎn)合同、受益人的有效身份證件、醫(yī)院出具的被保人醫(yī)療診斷書、病歷報(bào)告、發(fā)票、出院小結(jié)等的原始憑證和賬單明細(xì)表等。
3、保險(xiǎn)公司溝通損失金額
保險(xiǎn)公司接收到用戶提交的理賠資料之后,會對事故進(jìn)行剖析、核定,根據(jù)保險(xiǎn)條款及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行損失核定,并與被保險(xiǎn)人溝通,雙方確認(rèn)理賠金額。如果不屬于保險(xiǎn)合同責(zé)任,保司也會與申請者溝通。
4、結(jié)案
保險(xiǎn)公司與申請人達(dá)成一致后,會給出拒賠申請或者直接賠付金額,打到受益人的賬戶上,案件結(jié)案。
中國太平百萬醫(yī)療保險(xiǎn)出險(xiǎn)了,首先打公司電話告知在哪個(gè)醫(yī)院,要3甲醫(yī)院才能報(bào),和您的代理人也要打電話告知,出院了帶好報(bào)銷憑證到公司去
報(bào)銷的流程為:
1、報(bào)案,出險(xiǎn)后,被保人需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向保險(xiǎn)公司發(fā)出報(bào)案。
2、準(zhǔn)備資料:根據(jù)保險(xiǎn)合同要求,準(zhǔn)備所需要的報(bào)銷材料,并填寫申請單。
3、發(fā)出審核:將材料交給保險(xiǎn)公司審核??蛻艋蛭腥藢⒗碣r所需單證交到保險(xiǎn)公司后,理賠部門將進(jìn)行審核、計(jì)算,確定賠付金額,處理完畢后電話通知客戶前來領(lǐng)取理賠金4、收到理賠:通過審核后,保險(xiǎn)公司會通過銀行轉(zhuǎn)帳方式將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)至指定賬戶。只要嚴(yán)格按照合同的要求來,理賠就不會有問題。
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