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綜合百科

武漢職工醫(yī)保門診報銷比例2023 具體標準如下

網(wǎng)友 2024-08-05 11:51:18

從2023年2月1日起,武漢市正式實施職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌,符合條件的普通門診費用可以報銷了,那么武漢職工醫(yī)保門診報銷比例是多少呢?

武漢職工醫(yī)保門診報銷比例2023

1、在職職工:

① 一級醫(yī)療機構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu))普通門診就醫(yī)的,個人支付比例為20%,統(tǒng)籌基金支付比例為80%;

② 二級醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)的,個人支付比例為40%,統(tǒng)籌基金支付比例為60%;

③ 三級醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)的,個人支付比例為50%,統(tǒng)籌基金支付比例為50%;

2、退休職工:

① 一級醫(yī)療機構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu))普通門診就醫(yī)的,個人支付比例為16%,統(tǒng)籌基金支付比例為84%;

② 二級醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)的,個人支付比例為32%,統(tǒng)籌基金支付比例為68%;

③ 三級醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)的,個人支付比例為40%,統(tǒng)籌基金支付比例為60%。

武漢職工醫(yī)保門診報銷起付標準:

普通門診統(tǒng)籌起付標準按年度設定,在一個自然年度內(nèi)累計計算。

1、在職人員:起付標準為700元;

2、退休人員:起付標準為500元。

武漢職工醫(yī)保門診報銷限額:

1、在職人員:3500元;

2、退休人員:4000元。

注:支付限額在一個自然年度內(nèi)有效,不滾存、不累計,不能轉(zhuǎn)讓他人使用。

為了避免影響醫(yī)療保險待遇,參保人要按時繳納醫(yī)保,避免出現(xiàn)斷繳的情況,以上就是全部內(nèi)容了,希望對你有所幫助。

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