繳納生育保險(xiǎn)的參保人,因生育產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,若符合條件,可以申請(qǐng)報(bào)銷,當(dāng)然不同地區(qū)的報(bào)銷比例是不同的,下面我以武漢市為例。
武漢生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例
(一)門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn):
700元。其中首次產(chǎn)檢費(fèi)用限額185元。
(二)分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn):
1、順產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院2500元、二級(jí)醫(yī)院2200元、一級(jí)醫(yī)院2000元;
2、助娩產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院2800元、二級(jí)醫(yī)院2400元、一級(jí)醫(yī)院2100元;
3、剖宮產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院3900元、二級(jí)醫(yī)院3100元、一級(jí)醫(yī)院2600元;
4、人工引產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院2000元、二級(jí)醫(yī)院1700元、一級(jí)醫(yī)院1400元;
5、住院人工流產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院1500元、二級(jí)醫(yī)院1200元、一級(jí)醫(yī)院1000元;
6、門診人工流產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院600元、二級(jí)醫(yī)院500元、一級(jí)醫(yī)院450元。
武漢生育醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算報(bào)銷方法:
1、武漢市女職工
武漢市參保女職工生育分娩或?qū)嵤┝饕a(chǎn)、計(jì)生手術(shù)前,不需再辦理生育就醫(yī)登記,在武漢市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,持本人醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡可按生育保險(xiǎn)政策即時(shí)結(jié)算。
2、武漢市男職工未就業(yè)配偶
武漢市男職工按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn),其配偶如果未就業(yè),仍需辦理生育就醫(yī)登記。武漢市參保男職工未就業(yè)配偶在診斷妊娠后,生育分娩或?qū)嵤┝饕a(chǎn)、計(jì)生手術(shù)前,可通過(guò)線上線下多渠道辦理男職工未就業(yè)配偶生育就醫(yī)登記。
1、線上:可通過(guò)男職工本人手機(jī)登錄“鄂醫(yī)保”支付寶小程序、“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、“鄂匯辦”APP,電腦網(wǎng)頁(yè)可登錄“湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”等方式,完成男職工未就業(yè)配偶生育就醫(yī)登記。
2、線下:可由用人單位經(jīng)辦人員或職工本人可攜帶證明夫妻關(guān)系的結(jié)婚證明材料,到參保單位所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
待生育就醫(yī)登記審核通過(guò)后,武漢市男職工未就業(yè)配偶在武漢市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,持男職工本人醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡可按生育保險(xiǎn)政策即時(shí)結(jié)算。
當(dāng)然參保人想要享受報(bào)銷的待遇需正常繳納生育保險(xiǎn),如果出現(xiàn)斷繳的情況,是不可以申請(qǐng)報(bào)銷的,以上就是全部?jī)?nèi)容了,希望對(duì)你有所幫助。