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綜合百科

農(nóng)村醫(yī)保有大病保險嗎 需要額外繳費(fèi)嗎

網(wǎng)友 2024-08-04 13:14:07

生病的時候醫(yī)保的作用就體現(xiàn)出來了,特別是大病的時候若是可以使用大病醫(yī)保,對于生病的家庭來說是莫大的幸運(yùn),因?yàn)榭梢詧箐N很多費(fèi)用,對此日常生活中購買醫(yī)保的時候要注意是否包含了大病醫(yī)保。

農(nóng)村醫(yī)保有大病保險嗎?

農(nóng)村醫(yī)保有大病保險,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保本身是含有大病保險的,其保險費(fèi)用是包含在整個醫(yī)療保險繳費(fèi)金額當(dāng)中的,不用另行繳費(fèi),意思就是城鄉(xiāng)居民參保人無需另外繳費(fèi)即可享受大病保險待遇,繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保之后,不管是小病還是大病,都能申請報銷。

城鄉(xiāng)居民大病保險的起付線為人民幣10000元整,參保人員一個保險年度內(nèi)經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后,符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,超出起付線以上部分由大病保險資金按比例分段支付。在同一個結(jié)算年度內(nèi),大病保險最高支付限額為50萬元。

城鄉(xiāng)居民大病保險的保障范圍:

參保個人在一個參保年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用及門診特殊慢性病限額內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,除自費(fèi)藥品和自費(fèi)項(xiàng)目的費(fèi)用外,其余的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后,個人累計(jì)負(fù)擔(dān)(包括乙、丙類醫(yī)藥費(fèi)先由個人自付部分和目錄內(nèi)超限價部分)的醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險起付線以上部分,由城鄉(xiāng)居民大病保險給予保障。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病或住院起付線、床位費(fèi)超報銷限額部分,以及超過門診特殊慢性病年度基金支付限額部分,不納入大病保險保障范圍。急診留觀醫(yī)療費(fèi)用,超過住院年度基金支付限額部分,納入大病保險保障范圍。

目錄內(nèi)超限價部分特指公立醫(yī)院改革造成的不同統(tǒng)籌地區(qū)間醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的差異,不包括藥品和醫(yī)用高值耗材超過醫(yī)保支付限價部分及自主定價和特需診療醫(yī)療費(fèi)用。

城鄉(xiāng)居民大病保險的保險期限以自然年度為保險年度,即從每年1月1日零時起至12月31日24時止,若是沒有在集中繳費(fèi)時間內(nèi)繳費(fèi)成功,是會有等待期的,建議大家每年按時繳納保費(fèi)。

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