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綜合百科

保險公司不理賠怎么辦找哪個部門

網(wǎng)友 2024-08-03 16:34:37

為了給生活提供保障,很多人都購買了保險,符合理賠條件,可以向保險公司申請理賠,但有些朋友就遇到了保險公司不理賠的情況,那么保險公司不理賠怎么辦呢,該找哪個部門呢?

保險公司不理賠怎么辦找哪個部門?

首先用戶先咨詢保險公司拒賠的理由是什么,先和保險公司進(jìn)行協(xié)商,如果保險公司應(yīng)當(dāng)理賠的卻沒有理賠,可以向銀保監(jiān)會進(jìn)行投訴。投訴不成功的話也可以通過法律途徑進(jìn)行起訴,通過法院對保險公司提出法律訴訟,由法院根據(jù)程序解決糾紛,然后進(jìn)行裁決。

一般來說,保險公司不會無緣無故拒賠,拒賠肯定是有原因的,保險公司拒賠的原因有以下幾點:

1.未及時報案

在發(fā)生事故之后,如果被保人或者被保人家屬沒有及時地向保險公司報案,那么一般都會被拒保。   

2.投保時沒有如實告知

一般投保的時候會有一個健康告知書讓用戶去填寫,只有沒有問題才能順利投保。但如果被保人故意隱瞞自己的病情或者沒有如實填寫,那么一旦在理賠的時候被保險公司查出來,就會被拒賠。

3在免責(zé)條款內(nèi)

一般的保險合同里都有免責(zé)條款,如果保險事故在免責(zé)條款里,那么也不會賠付。

4.沒有按期繳納保險費

如果投保人沒有按期繳納保險費用且過了繳納期限,那么這份合同就會被中止效力,在這期間發(fā)生的保險事故,是不會理賠的。

5.過了保障期限

這種一般會出現(xiàn)在短期的保險產(chǎn)品中,一旦超過保障期限,保險合同就會終止,之后出險的話保險公司是不會理賠的。

6.等待期出險

大多數(shù)保險都有等待期,只有過了等待期之后,保險產(chǎn)品才正式生效。如果在這期間出險,保險公司也是不會賠的。

總的來說,如果保險公司拒賠,用戶可以咨詢是什么原因,如果拒賠的原因合理,那么用戶就需要根據(jù)原因采取相應(yīng)的措施,如果拒賠的原因不合理,應(yīng)當(dāng)賠付的沒有賠付,用戶可以采取方法來保護(hù)自身權(quán)益。

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