醫(yī)保門診統(tǒng)籌保障機(jī)制的建立直接提升了醫(yī)保門診的報(bào)銷待遇,不少地區(qū)將醫(yī)保門診的報(bào)銷比例都提升至了50%以上。醫(yī)保門診統(tǒng)籌保障機(jī)制主要是通過(guò)減少醫(yī)保個(gè)人賬戶的入賬金額,劃入到醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶里面,從而實(shí)現(xiàn)門診報(bào)銷待遇的提升。那么2023黑龍江醫(yī)保門診報(bào)銷新規(guī)定是怎么樣的?一起來(lái)了解一下。
黑龍江醫(yī)保門診報(bào)銷新規(guī)定2023年最新是什么?
黑龍江醫(yī)保門診報(bào)銷主要包括了三個(gè)方面的內(nèi)容,分別是報(bào)銷比例、起付線以及封頂線。
【1】報(bào)銷比例:一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職人員的報(bào)銷比例為70%,退休人員報(bào)銷比例為75%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職人員的報(bào)銷比例為60%,退休人員報(bào)銷比例為65%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職人員報(bào)銷比例為50%,退休人員報(bào)銷比例為55%。
【2】起付線和封頂線:黑龍江省各統(tǒng)籌地區(qū)可以結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況來(lái)規(guī)定起付線,對(duì)于封頂線的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了不得低于2000元。
按照黑龍江省本級(jí)醫(yī)保門診的報(bào)銷規(guī)定來(lái)看,報(bào)銷比例和上述的規(guī)定是一樣的,主要是針對(duì)起付線和封頂線有了明確的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),起付線為400元,封頂線為3000元,在職人員和退休人員對(duì)于起付線和封頂線的規(guī)定是一樣的。