不同地區(qū)由于醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶資金有所區(qū)別,因此各個(gè)地區(qū)對(duì)于醫(yī)保門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)規(guī)定也是不一樣的。原則上實(shí)時(shí)醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌共濟(jì)保障之后,各地就是可以根據(jù)各自的統(tǒng)籌基金情況,來(lái)適當(dāng)提高醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的。那么內(nèi)蒙古醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)新規(guī)是什么?一起來(lái)了解一下。
內(nèi)蒙古醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)新規(guī)是什么?
【1】報(bào)銷(xiāo)比例:二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職人員報(bào)銷(xiāo)比例為80%,退休人員報(bào)銷(xiāo)比例為85%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職人員報(bào)銷(xiāo)比例為60%,退休人員報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
【2】起付線和封頂線:在職人員和退休人員的起付線是1000元,在職人員和退休人員的封頂線是不一樣的,在職人員封頂線為5000元,退休人員的封頂線為6000元。
綜合各地的報(bào)銷(xiāo)規(guī)定來(lái)看,內(nèi)蒙古的報(bào)銷(xiāo)比例都是比較高的,另外起付線和封頂線的規(guī)定也是比較高的。假設(shè)內(nèi)蒙古退休人員,在三級(jí)醫(yī)院就診,發(fā)生費(fèi)用5000元,可以報(bào)銷(xiāo)的金額為(5000—1000)*65%=2600元,需要自己自付的費(fèi)用為5000—2600=2400元。