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綜合百科

西安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診可以報銷嗎 官方回答如下

網(wǎng)友 2024-07-31 08:35:44

繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保之后,從第二年開始享受保障,就是看病的時候可以報銷,很多人只知道住院的時候出院時可以直接報銷,不過醫(yī)保政策一直在改革,那么購買城鄉(xiāng)居民醫(yī)保之后,門診能不能報銷呢?

西安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診可以報銷嗎?

西安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診可以報銷,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險主要保障住院和門診大病,兼顧門診統(tǒng)籌??床〉臅r候,不管是門診還是住院,都是可以用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保申請報銷的,不過門診會有報銷上限。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療門診統(tǒng)籌待遇享受期與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療待遇享受期相同。參保居民在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)時應(yīng)出具本人西安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費憑證(身份證,未成年人出具戶口簿),并憑證辦理記賬手續(xù)(即為門診統(tǒng)籌應(yīng)當日使用,當日報銷)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診待遇包括:

【1】參保居民在本人簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)門診就診,醫(yī)療費用不設(shè)起付線,年度最高支付限額為200元。

【2】參保大學(xué)生在待遇享受期內(nèi),在門診發(fā)生的醫(yī)療費用由門診統(tǒng)籌基金按70%支付。

【3】參保居民因門診急救搶救入住定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用,可享受醫(yī)保報銷待遇。

【4】在具有認定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)備案登記后,可享受門診慢性病待遇,參保人員患有門診慢性病(如高血壓、糖尿病)等44種。

【5】符合西安市門診特殊病種政策規(guī)定和特殊病種適應(yīng)癥條件的參保居民,在門診進行特殊病治療的費用,可享受門診特殊病種待遇。

【6】符合西安市特殊藥品政策規(guī)定和特殊藥品適應(yīng)癥條件的參保居民,使用特殊藥品所發(fā)生的費用,參保居民個人按5%的比例自付相應(yīng)的費用后,再按60%比例進行報銷。

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