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北京醫(yī)保報(bào)銷是1800以上的費(fèi)用報(bào)銷嗎 怎么規(guī)定的

網(wǎng)友 2024-07-27 17:55:29

繳納了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用戶,在發(fā)生了醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用的時(shí)候基本上都是可以申請(qǐng)報(bào)銷的,只是在進(jìn)行報(bào)銷的時(shí)候,不同地區(qū)對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷比例、起付線和封頂線都是有規(guī)定的。那么北京醫(yī)保報(bào)銷是1800以上的費(fèi)用才會(huì)報(bào)銷嗎?一起來了解一下。

北京醫(yī)保報(bào)銷是1800以上的費(fèi)用報(bào)銷嗎?

北京醫(yī)保報(bào)銷并不是只有在1800元以上的費(fèi)用才會(huì)報(bào)銷的。這個(gè)1800元的金額限制是指職工醫(yī)保門診報(bào)銷的起付線,也就是說在職職工發(fā)生了門診醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候,只有超過1800元的金額且在20000元以下的部分才會(huì)按照比例來報(bào)銷的,一般醫(yī)院報(bào)銷比例為70%,社區(qū)報(bào)銷比例為90%;2萬元以上的費(fèi)用通常是按照60%的比例報(bào)銷的。對(duì)于住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷是沒有起付線規(guī)定的,往往直接按照對(duì)應(yīng)的報(bào)銷比例報(bào)銷的。

需要注意的是,起付線的規(guī)定主要是針對(duì)門診報(bào)銷的,因此退休人員門診報(bào)銷也是有起付線規(guī)定的。北京退休人員門診報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)為1300元。2萬元以下的,退休人員年齡在70以下的,醫(yī)院報(bào)銷比例為85%,社區(qū)報(bào)銷比例為90%;70歲以上的,醫(yī)院和社區(qū)報(bào)銷比例統(tǒng)一為90%。2萬元以上的,統(tǒng)一報(bào)銷比例為80%。

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