深圳鵬城保已經(jīng)開始投保的,具體的投保時間范圍為2023年4月6日-2023年4月30日,保障期限為一年,具體保障時間為2023年5月1日-2024年4月30日。深圳鵬城保是屬于一款普惠型補充商業(yè)醫(yī)療保險,由中國人民財產(chǎn)保險、太平財產(chǎn)保險、國任財產(chǎn)保險共同承保的,那么保險范圍是什么?一起來了解一下。
深圳鵬城保保險范圍是什么?
【1】醫(yī)保外住院醫(yī)療保障:保險期間內(nèi),被保險人因意外或疾病,在醫(yī)保定點醫(yī)院普通住院部住院治療所發(fā)生的,屬于基本醫(yī)保支付范圍外的必須且合理的院內(nèi)自費醫(yī)療費用。保額200萬,免賠額2萬,參保所在地就醫(yī)給付比例為90%,參保所在地外就醫(yī)無轉(zhuǎn)診或備案的給付比例為70%。單一藥品每年賠付上限為40萬元;單一植體或耗材,每年賠付上限為20萬元。
【2】特定藥品醫(yī)療保障:保障97種特定藥品,涵蓋60種國內(nèi)藥品、22種海外藥、2種car-t藥品及13種粵港澳藥品。保額150萬,免賠額0元,經(jīng)社保報銷后的個人自付部分給付比例100%;未經(jīng)社保報銷的部分給付比例90%。
需要注意的是,深圳鵬城保和其他城市惠民保是有一定區(qū)別的,該保險對于既往癥是不會進行賠付的,主要包含了5類既往癥不會進行賠付。分別是惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病、統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、潰瘍性結(jié)腸炎、重大器官移植、植物人狀態(tài)以及HIV感染。