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綜合百科

四川職工醫(yī)保門診可以報(bào)銷嗎

網(wǎng)友 2024-07-26 15:21:10

大部分人都是繳納的職工醫(yī)保,每個(gè)月都需要按時(shí)繳納保費(fèi),累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)定,可以終身享受這個(gè)醫(yī)保的保障,并且在參保的過(guò)程中是可以報(bào)銷的,但是要符合報(bào)銷的條件,并且分為門診與住院。

四川職工醫(yī)保門診可以報(bào)銷嗎?

四川職工醫(yī)保門診可以報(bào)銷,只要是四川職工醫(yī)保的參保人員,不論是單位參保還是靈活就業(yè)人員參保,不論是在職還是退休,都可以進(jìn)行職工醫(yī)保門診報(bào)銷。

四川省醫(yī)保最新規(guī)定是:省本級(jí)醫(yī)保參保人員在門診看病可在年度限額內(nèi)進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷。門診統(tǒng)籌保障待遇政策包括了起付線、支付比例和年度支付限額。

起付線:

按自然年度設(shè)1次起付線,在職職工起付線200元,退休人員起付線150元。

支付比例:

參保人員在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi),統(tǒng)籌基金支付比例為50%,二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為60%,退休人員在上述相應(yīng)支付比例基礎(chǔ)上提高10%。

年度支付限額:

參加統(tǒng)賬結(jié)合的在職職工醫(yī)藥費(fèi),統(tǒng)籌基金年度支付限額2000元,退休人員2500元;參加單建統(tǒng)籌的在職職工醫(yī)藥費(fèi),統(tǒng)籌基金年度支付限額為880元,退休人員為1100元。參保人員辦理基本醫(yī)保關(guān)系在職轉(zhuǎn)退休,從享受醫(yī)保退休待遇起,為其調(diào)整普通門診統(tǒng)籌保障待遇。

職工醫(yī)保門診報(bào)銷的流程:攜帶身份證、社保卡或電子醫(yī)保憑證→門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就診、開單→繳費(fèi)時(shí)出具、直接報(bào)銷。

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