大家進(jìn)入單位工作后，單位都會(huì)繳納醫(yī)保，可以享受醫(yī)保的報(bào)銷待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，不同地區(qū)的職工醫(yī)保報(bào)銷比例不同，下面我以武漢為例。

武漢職工醫(yī)保報(bào)銷比例2023

一、門診醫(yī)保報(bào)銷比例

1 . 退休人員

藥店憑處方購藥，報(bào)銷比例為90%。

一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例為90%。

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例為75%。

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例為65%。

2 . 在職人員

藥店憑處方購藥，報(bào)銷比例為85%。

一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例為85%。

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例為65%。

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例為55%。

參保人員使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目目錄中的乙類項(xiàng)目的，個(gè)人先支付10%，余額再按照上述規(guī)定執(zhí)行。

二、住院醫(yī)保報(bào)銷比例

1、職工住院

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例86%，個(gè)人自付比例14%;

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例89%，個(gè)人自付比例11%;

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例92%，個(gè)人自付比例8%;

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)籌基金支付比例92%，個(gè)人自付比例8%。

2、退休人員

個(gè)人自付比例是職工個(gè)人自付比例的80%。

三、門診重癥（慢性）疾病醫(yī)保報(bào)銷比例

1、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排斥、肝移植術(shù)后抗排斥的報(bào)銷比例：職工為87%，退休人員為90%；

2、惡性腫瘤(含白血病)放化療、高血壓3級(jí)(有心、腦、腎、主動(dòng)脈并發(fā)癥之一的)、糖尿病(有感染、心、腎、眼、神經(jīng)、血管并發(fā)癥之一的)、重癥精神病(包括精神分裂癥、心境障礙、腦器質(zhì)性精神障礙)的報(bào)銷比例：職工為80%，退休人員為85%；

3、慢性腎衰竭(慢性腎病4期及以上)、乙型肝炎的抗病毒治療、丙型肝炎的抗病毒治療、慢性重度肝炎、肝硬化(失代償期)、慢性阻塞性肺疾病(GOLD3級(jí)及以上)、慢性肺源性心臟病(達(dá)到肺、心功能失代償期的)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥(發(fā)生了甲狀腺毒癥性心臟病的)、重型再生障礙性貧血、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(X線檢查關(guān)節(jié)病變Ⅲ期及以上的)、系統(tǒng)性硬化病(達(dá)到皮膚病變硬化期或萎縮期的)、強(qiáng)直性脊柱炎(出現(xiàn)“放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎”的)、帕金森病、帕金森綜合征、血管介入治療術(shù)后、心臟瓣膜替換術(shù)后、孤獨(dú)癥(孤獨(dú)譜系障礙)、腦性癱瘓、精神發(fā)育遲滯(伴有精神癥狀的)、重癥肌無力(中度全身型及以上)、腦血管疾病后遺癥(經(jīng)影像學(xué)證實(shí)并且有嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損)、癲癇、冠心病(心力衰竭達(dá)到難治性終末期心衰階段)、冠心病外科治療術(shù)后、風(fēng)濕性心臟病(心力衰竭達(dá)到難治性終末期心衰階段)的報(bào)銷比例：職工為60%，退休人員為65%。

四、大額醫(yī)保報(bào)銷比例

在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診治療重癥(慢性)疾病有關(guān)政策的通知》所列重癥疾病(上方所列重癥(慢性)疾病)，符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在24萬元以上（不含24萬）的部分，保險(xiǎn)人賠付98%，被保險(xiǎn)人個(gè)人自付比例為2%。

10萬元以上（不含10萬元）至20萬元（含20萬元）的部分，被保險(xiǎn)人個(gè)人自付比例為4%;

20萬元以上（不含20萬元）至24萬元（含24萬元）的部分，被保險(xiǎn)人個(gè)人自付比例為2%，余下部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金按有關(guān)政策規(guī)定負(fù)擔(dān)。

需要注意的是，參保人需要按時(shí)繳納醫(yī)保，一旦出現(xiàn)斷繳，將會(huì)影響醫(yī)保待遇，如果出現(xiàn)斷繳，參保人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)繳恢復(fù)待遇，以上就是全部內(nèi)容了，希望對(duì)你有所幫助。