不管是基本醫(yī)療保險(xiǎn)還是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)其實(shí)都是有報(bào)銷門檻規(guī)定的,哪怕是基本醫(yī)療保險(xiǎn)在進(jìn)行門診報(bào)銷的時(shí)候也是有報(bào)銷金額門檻規(guī)定的,并且報(bào)銷也是有比例要求的,并不是100%全額報(bào)銷的。惠廈保作為一款普惠型補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)也是有報(bào)銷規(guī)定的。那么惠廈保多少金額可以報(bào)銷?一起來了解一下。
惠廈保多少金額可以報(bào)銷?
惠廈保是包含了多個(gè)保障內(nèi)容的,不同的保障項(xiàng)目的報(bào)銷金額規(guī)定是不一樣的。具體如下:
【1】醫(yī)保內(nèi)門診自費(fèi)醫(yī)療保障:超過1萬元的部分按照70%的比例報(bào)銷,既往癥參保者超過1.5萬元的部分按照30%比例報(bào)銷;
【2】醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療保障:超過1.8萬元的部分按照70%比例報(bào)銷,既往癥參保者超過2萬元的部分按照30%的比例報(bào)銷;
【3】醫(yī)保外住院醫(yī)療保障:超過1.8萬元的部分按照50%比例報(bào)銷,既往癥參保者超過2萬元的部分按照30%的比例報(bào)銷;
【4】特定藥品費(fèi)用保障:符合條件的費(fèi)用都是可以報(bào)銷的,報(bào)銷比例為60%,惡性腫瘤既往癥報(bào)銷比例30%;
【5】質(zhì)子重離子保障:只要是質(zhì)子重離子治療產(chǎn)生的費(fèi)用都可以報(bào)銷,報(bào)銷比例60%,既往癥保險(xiǎn)比例30%。
假設(shè)用戶投保了惠廈保,在經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷之后還有剩余3.5萬元的醫(yī)療費(fèi)用是需要自費(fèi)的,其中1.3萬元為醫(yī)保內(nèi)門診的自費(fèi),2.2萬元為醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療的自費(fèi),那么惠廈??梢詧?bào)銷的費(fèi)用為:(1.3萬—1萬)*70%+(2.2萬—1.8萬)*70%=2100+2800=4900元。