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綜合百科

骨折為什么不能走醫(yī)保 原因是這樣的

網(wǎng)友 2024-07-22 11:01:06

在現(xiàn)實生活中會有很多的意外發(fā)生,有位朋友不小心摔傷了,導(dǎo)致骨折,這位朋友去醫(yī)院進(jìn)行治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn)不能走醫(yī)保,那么骨折為什么不能走醫(yī)保呢?

骨折為什么不能走醫(yī)保?

骨折不能走醫(yī)保是因為醫(yī)保也是有除外責(zé)任,如果醫(yī)療費用屬于醫(yī)保外的費用,那么醫(yī)保自然無法報銷,另外造成參保人意外骨折的是否有第三方責(zé)任人,有第三方責(zé)任人則由第三方責(zé)任人進(jìn)行賠償。

還有如果屬于工傷保險負(fù)責(zé)的領(lǐng)域,那么醫(yī)保也不報銷,如果是在境外進(jìn)行骨折治療所花費的費用,那么醫(yī)保也是無法報銷的。

醫(yī)??梢詧箐N的情況:

1、有的醫(yī)療保險只能在醫(yī)保范圍內(nèi)報銷因為骨折而發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費用。

2、老年人或小兒的骨折手術(shù)或取出內(nèi)固定手術(shù)符合報銷范圍,但具體情況建議咨詢就診醫(yī)院。

3、如果是因為個人不小心摔跤所導(dǎo)致的骨折等等沒有第三方責(zé)任人所導(dǎo)致的意外骨折,參保人是可以進(jìn)行醫(yī)保的報銷的。

總的來說,并非發(fā)生骨折,醫(yī)保就可以報銷,需要在醫(yī)保的報銷范圍內(nèi)才行,當(dāng)然如果經(jīng)濟(jì)條件允許,參保人可以在有醫(yī)保的基礎(chǔ)上買一些商業(yè)保險,這樣報銷的就會多一些。

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