車險理賠手續(xù)復(fù)雜,不同的事故處理及索賠程序又不盡相同,很多司機也不清楚具體的理賠流程,下面小編就為大家詳細的介紹下車禍保險索賠流程是怎樣的。
保險公司理賠流程主要包括:
一:立案檢驗
保險人接到出險通知后,先編號立案,然后派員對現(xiàn)場進行查勘,做原始記錄,包括:財產(chǎn)遭受損失的實際情況以及施救整理情況等。
二:審查單證,審核責(zé)任
1.先確定保險單是否有效,有無已經(jīng)解除或失效的情況,若曾經(jīng)失效的,在出險之時是否已自動復(fù)效。
2.被保險人或受益人提供的索賠單證是否齊全、真實。
3.審核保險權(quán)益,具體來說,就是審查被保險人或受益人是否具有保險權(quán)益。
4.審核投保人或被保險人有無違反告知義務(wù)或通知義務(wù)的行為。
5.審核出險時間是否在保險有效期內(nèi)。
6.若保險合同約定了承保地區(qū)的,則還要審核出險地點是否處于所約定承保的地區(qū)之內(nèi)。
7.審核出險事故是否屬于保險單承保的保險事故,是否由其造成保險標的的損失。
8.審核被保險人是否違反了保險合同約定的保證條款。
9.審核賠案中是否存在第三者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,索賠的被保險人是否向第三人行使了索賠權(quán)或向第三責(zé)任者實施了索賠手續(xù),是否從第三責(zé)任人處獲取了賠償。如果經(jīng)審核后,認定要賠付的,繼續(xù)理賠工作。反之,則向被保險人或受益人告知拒賠,說清拒賠的理由,并記入拒賠案件登記簿。
三:損失調(diào)查
在損失檢驗和審核各項單證的基礎(chǔ)上,包括赴現(xiàn)場實地調(diào)查和函電了解,或向?qū)<?、化驗部門復(fù)證。
四:核算損失程度
在財產(chǎn)保險中,須根據(jù)被保險人所提供的索賠文件或證物核算損失的數(shù)額,以決定賠償?shù)臄?shù)額。
五:損余處理
損余物資的作價和處理,關(guān)系到賠款額度的大小,也關(guān)系到殘余物資的利用。
六:給付賠款
經(jīng)被保險人同意保險公司的理算結(jié)果后,被保險人即可領(lǐng)款。
七:行使代位追償權(quán)
如果損失原因?qū)俚谌哓?zé)任時,保險人賠償后,可取得被保險人向第三者請求賠償?shù)臋?quán)利,代位(代被保險人)向第三者追償。
車禍保險索賠流程主要有立案檢驗、審查單證/審核責(zé)任、損失調(diào)查、核算損失程度、損余處理、給付賠款、行使代位追償權(quán)七個步驟,同時在申請索賠過程中,申請人資料要準備齊全。