所謂商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經(jīng)營:商業(yè)保險關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險公司支付保險費,保險公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔(dān)給付保險金責(zé)任。商業(yè)保險種類有財產(chǎn)保險、人壽保險和健康保人壽保險和健康保險種類:
1.根據(jù)投保人的數(shù)量分類,可分為個人健康險和團體健康險。
2.根據(jù)投保時間的長短,可以分為短期健康險和長期健康險。投保時間長短還與投保人的數(shù)量結(jié)合構(gòu)成團體短期險和團體長期險,同樣與個人結(jié)合可構(gòu)成個人短期險和個人長期險等。
3.按照保險責(zé)任分類:a)疾病保險是指以疾病為給付保險金條件的保險,即只要被保險人患有保險條款中列明的某種疾病,無論是否發(fā)生醫(yī)療費用或發(fā)生多少費用,都可獲得定額補償。b)醫(yī)療保險醫(yī)療保險也稱為醫(yī)療費用保險,指對被保險人在接受醫(yī)療服務(wù)時發(fā)生的費用進行補償?shù)谋kU。
c)失能保險也稱為收入損失保險、收入保障保險,指因被保險人喪失工作能力而使收入、財產(chǎn)等受到損失的一種保險。
4.根據(jù)損失種類分類根據(jù)損失種類分類,可分為醫(yī)療費用保險、失能收入損失保險和長期護理保險。
5.根據(jù)給付方式不同分類:a)費用型保險。保險人以被保險人在醫(yī)療診治過程中發(fā)生的合理醫(yī)療費用為依據(jù),按照保險合同的約定,補償其全部或部分醫(yī)療費用。b)津貼型保險(定額給付型保險)。津貼型保險是指不考慮被保險人的實際費用支出,以保險合同約定的標準給付保險金的保險。c)提供服務(wù)型產(chǎn)品。在此類產(chǎn)品的提供過程中,保險人直接參與醫(yī)療服務(wù)體系的管理。保險人根據(jù)一定標準來挑選醫(yī)療服務(wù)提供者(醫(yī)院、診所、醫(yī)生),并將挑選出的醫(yī)療服務(wù)提供者組織起來,為被保險人提供醫(yī)療服務(wù)。并有嚴格正式的操作規(guī)則以保證服務(wù)質(zhì)量,經(jīng)常復(fù)查醫(yī)療服務(wù)的使用狀況,被保險人按規(guī)定程序找指定的醫(yī)療服務(wù)提供者治病時可享受經(jīng)濟上的優(yōu)惠。