保險(xiǎn)理賠調(diào)查是指保險(xiǎn)公司接到報(bào)險(xiǎn)電話之后安排相關(guān)的人員進(jìn)行案件處理,案件處理員會根據(jù)當(dāng)初簽訂的保險(xiǎn)條款,通過實(shí)地考察以及收集材料等方式查明案件的真相,明晰案件的保險(xiǎn)責(zé)任,最終擬制成調(diào)查報(bào)告提交核賠人員參考。
1、理賠材料存在明顯的異常,申請人在進(jìn)行理賠申請的時候,所提供的材料不完整或者存在涂改、偽造等嫌疑的時候會進(jìn)行理賠調(diào)查;
2、保險(xiǎn)的理賠金額較大時,申請人所申請理賠的金額較大,保險(xiǎn)公司一般為了安全考慮,都會進(jìn)行理賠調(diào)查;
3、投保距離理賠時間較短,申請人投保的時間距離理賠的時間不足一年的,特別是剛投保幾天就申請理賠的,保險(xiǎn)公司均會進(jìn)行理賠調(diào)查;
4、投保時間密集,申請人在短時間內(nèi)頻繁的購買幾份保險(xiǎn),并且之前沒有買過任何保險(xiǎn),那么這種情況下,保險(xiǎn)公司也會進(jìn)行理賠調(diào)查。