1、職工醫(yī)保的住院報(bào)銷比例,根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分,一千三百至三萬(wàn)之間,報(bào)銷比例為85%;
2、三萬(wàn)至四萬(wàn)之間的報(bào)銷比例為90%,四萬(wàn)至十萬(wàn)之間的報(bào)銷比例為95%,十萬(wàn)至三十萬(wàn)之間的報(bào)銷比例為85%;
3、居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并組成,報(bào)銷比例為一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%,二級(jí)醫(yī)院6000以上報(bào)銷比例為80%。
1、門(mén)診報(bào)銷:去定點(diǎn)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)時(shí),只需要按照正常的順序刷卡就醫(yī),等到就醫(yī)結(jié)束后就能使用社保卡賬戶的余額或者現(xiàn)金去結(jié)算個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,剩下部分由醫(yī)保機(jī)構(gòu)和醫(yī)院來(lái)報(bào)銷;
2、住院報(bào)銷:住院時(shí)需要先繳納住院的押金,等出院時(shí),刷社保卡進(jìn)行結(jié)算,就會(huì)自動(dòng)從一開(kāi)始繳納的住院押金扣掉個(gè)人需自費(fèi)的部分,多退少補(bǔ),當(dāng)然不同地區(qū)對(duì)住院報(bào)銷的比例是不同的,起付線可能也有所不同,如果住院費(fèi)用沒(méi)有達(dá)到當(dāng)?shù)氐钠鸶毒€,這個(gè)住院費(fèi)用需要自行承擔(dān),反之則用醫(yī)保來(lái)報(bào)銷。
醫(yī)??娮討{證是可以直接報(bào)銷的,激活個(gè)人的醫(yī)保卡電子憑證之后,就能獲得一個(gè)二維碼,看病的時(shí)候直接讓醫(yī)院掃描這個(gè)二維碼即可??梢詧?bào)銷的部分會(huì)立即報(bào)銷,不能報(bào)銷的直接從個(gè)人醫(yī)保賬戶額的余額里面扣除。醫(yī)??娮討{證跟醫(yī)??ǖ墓δ苁且粯拥?,具有身份憑證、信息記錄、自助查詢、醫(yī)保結(jié)算、**醫(yī)保業(yè)務(wù)等功能,疑惑醫(yī)保電子憑證之后,用戶可以通過(guò)電子憑證中的支持的醫(yī)院藥店進(jìn)行查詢,就能看到哪些醫(yī)院藥店可以直接用醫(yī)保電子憑證。
醫(yī)保并不能報(bào)銷所有的醫(yī)療費(fèi),醫(yī)保報(bào)銷會(huì)設(shè)置起付線標(biāo)準(zhǔn),只有在起付線以上的費(fèi)用才能報(bào)銷,而且只能在定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥房使用,還有只可以報(bào)銷醫(yī)保目錄里的費(fèi)用,此外,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例要比職工醫(yī)保報(bào)銷比例低。醫(yī)保報(bào)銷基本規(guī)則:
1、醫(yī)保報(bào)銷會(huì)設(shè)置起付線標(biāo)準(zhǔn),只有在起付線以上的費(fèi)用才可以報(bào)銷,起付線以下的費(fèi)用,參保人只能自行掏錢(qián)或者是刷醫(yī)保余額支付,醫(yī)保報(bào)銷是由限額的,超出限額的部分就需要用到大病醫(yī)療險(xiǎn),如果再超出的話,參保人只能個(gè)人承擔(dān)了;
2、醫(yī)保只能在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥房使用,在范圍以外的費(fèi)用不能刷醫(yī)??▓?bào)銷,醫(yī)保只能夠報(bào)銷醫(yī)保目錄以內(nèi)的費(fèi)用,如果沒(méi)有經(jīng)原就診醫(yī)院同意,私自轉(zhuǎn)到異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),那么在此期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也不能用醫(yī)保報(bào)銷。
本文主要寫(xiě)的是異地住院報(bào)銷比例是多少有關(guān)知識(shí)點(diǎn),內(nèi)容僅作參考。