這篇文章給大家聊聊關于農村合作醫(yī)療住院報銷比例，以及農村醫(yī)保報銷標準對應的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站哦。

新農合三甲住院報銷比例

為80%。這是因為的規(guī)定是由國家衛(wèi)計委和財政部門聯(lián)合制定的，考慮到病人的實際需求和醫(yī)保基金的可承受能力，最終確定了這個比例。需要注意的是，這個比例還有一些具體的限制和標準，具體可以查看新農合的相關政策文件。值得一提的是，有些省份或地區(qū)會根據(jù)當?shù)氐那闆r進行調整，因此具體比例可能會有所不同，需要具體查詢當?shù)氐恼呶募?/p>

2023新農合報銷規(guī)則詳細

參合人員的門診費用按以下規(guī)定**報銷：在合作醫(yī)療定點村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院均按25%報銷，門診補償總額每人每年最高報銷150元。二級(含)以上定點醫(yī)療機構的門診醫(yī)藥費用不予報銷。

住院報銷按以下規(guī)定**：

(一)起付線。一級定點醫(yī)療機構100元，起付線以下的醫(yī)藥費用不予報銷。二、三級定點醫(yī)療機構不設起付線。

(二)報銷比例。一級定點醫(yī)療機構住院不實行分段補償，符合報銷范圍內的醫(yī)藥費補償比例為65%。二、三級定點醫(yī)療機構住院實行分段補償，分為5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。

2023新農合報銷規(guī)則詳細

符合報銷范圍內的醫(yī)藥費按以下比例報銷：

二級定點醫(yī)療機構5000元以下的部分按50%的比例報銷，5000元至10000元的部分按55%的比例報銷，10000元以上的部分按60%的比例報銷。

三級定點醫(yī)療機構5000元以下的部分按35%的比例報銷，5000元至10000元的部分按40%的比例報銷，10000元以上的部分按照45%的比例報銷。

一級定點醫(yī)療機構包括鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院和區(qū)級?？漆t(yī)療機構，二級定點醫(yī)療機構包括區(qū)級綜合醫(yī)院和市級?？漆t(yī)療機構，三級定點醫(yī)療機構包括市級及市級以上綜合醫(yī)院、市級以上?？漆t(yī)療機構。

(三)封頂線。住院報銷總額每人每年累計最高可報銷40000元。

(四)尿毒癥透析、癌癥病人的放療(化療)、紅癍狼瘡、器官移植抗排異治療的門診費用按同級定點醫(yī)療機構住院報銷比例報銷，每結算報銷一次計算一次起付線。

2023新農合報銷規(guī)則詳細第2張

在定點醫(yī)療機構住院按政策分娩的，每人給予300元的一次性補償。對于新農合籌資繳費期后至下一個籌資繳費期之間新生兒發(fā)生的醫(yī)療費用，其母親參合的可用其母親的姓名享受新農合補償政策。

農村醫(yī)保報銷標準

農村合作醫(yī)療報銷比例

一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費報銷比例：

1、300元以下的，報銷30%;

2、300元(不含)以上2000元以下的，報銷70%;

3、2000元(不含)以上的，報銷50%。

二、縣級定點醫(yī)療機構醫(yī)療費報銷比例：

1、500元以下的，報銷25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的，報銷65%;

3、10000元(不含)以上的，報銷50%。

三、二級醫(yī)院醫(yī)療費報銷比例：

1、500元以下的，報銷25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的，報銷55%;

3、10000元(不含)以上的，報銷50%。

四、三級醫(yī)院醫(yī)療費報銷比例：

1、1000元以下的，報銷20%;

2、1000元(不含)以上10000元以下的，報銷45%;

3、10000元以上(不含)的，報銷40%。

農村合作醫(yī)療報銷時間：當年發(fā)生的醫(yī)療費原則上在次年的1月底前必須結清。

農村合作醫(yī)療報銷標準

一、門診報銷標準：

1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

3、二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

4、三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

5、中藥**附上處方每貼限額1元。

6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

二、住院報銷標準：

1、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

2、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

三、大病報銷標準：

1、鎮(zhèn)級風險基金補償：凡參加農村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

2、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

農村醫(yī)保一年最高報銷多少錢？

雖說農村醫(yī)保的報銷比例較高，但也是有封頂線的，各地標準會有所差異，目前大部分地區(qū)一年最高報銷封頂線如下：

1、新農合醫(yī)藥費用補償?shù)哪攴忭斁€為15萬元，符合23類重大疾病的年封頂線為20萬元；

2、符合25種特殊門診病種的在門診治療年封頂線為1萬元；

3、特殊門診病種中各種惡性腫瘤放、化療，慢性腎功能衰竭血透、腹透治療，器官移植術后抗排異治療，再生障礙性貧血，血友病，地中海貧血，重性精神病，耐多藥肺結核8種特殊病種，其可補償?shù)拈T診費用參照同級醫(yī)院住院補償政策執(zhí)行，年封頂線為15萬元。

農村醫(yī)保在城市能用嗎？

現(xiàn)在城里并不是每個公司都會給員工購買五險一金，所以有些農二代會選擇在家里繳納醫(yī)保，這樣有時候回老家如果有點什么身體問題就醫(yī)也方便些。但在城里工作，也總會有身體出現(xiàn)問題的時候，那這個農村醫(yī)保在城市能用嗎？

1、一般來說，農村醫(yī)保可以在省內的城市使用，不過報銷比例比本地就醫(yī)要低很多，另外跨省也不能直接報銷。不過現(xiàn)在國家正在努力實施跨省域報銷醫(yī)藥費，是否跨省最后的報銷比例不一樣，醫(yī)院等級也會影響報銷比例，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例最高，縣、市、省一級比一級報銷比例少。

2、如果農村參保人在城里看病，通常需要參保人在住院前在參保地進行了異地看病的備案手續(xù)，出院后帶上相關資料與證明到參保地進行報銷。要是沒有出省就可以申請直接報銷，在城里看病住院的時候告訴醫(yī)生你繳納的新農合，那么住院的時候就能直接進行報銷結算了。

農村醫(yī)保在城市看病報銷比例是多少？

上面所述，有給大家講到農村醫(yī)保在城市看病報銷比例比當?shù)鼐歪t(yī)要低。據(jù)了解，市級定點醫(yī)院就醫(yī)，起付線為500元，報銷比例是65%；省級定點醫(yī)院就醫(yī)，起付線為700元，報銷比例為55%；省外非定點醫(yī)院就醫(yī)，起付線為1000元，報銷比例為45%。不過各地經(jīng)濟發(fā)展有差異，報銷比例也有所區(qū)別，具體大家可以詢問當?shù)蒯t(yī)療機構的相關人員。

農村醫(yī)保城市住院費報銷流程

1、農村醫(yī)保需要在城市住院且想報銷的話，首先本人或家屬可打電話到參合地經(jīng)辦機構申請**城市就醫(yī)轉診；

2、城市定點醫(yī)療機構就醫(yī)；

3、患者攜帶身份證（或戶口本）、合作醫(yī)療證、入院證明、轉診單（或上一步收到的轉診短信）**入院手續(xù)；

4、患者住院接受治療；

5、最后，患者出院的時候在新農合直接結報服務窗口結算，支付個人自付費用就可以了。

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