我在成都上班的。在這邊一家醫(yī)院住院花了5000塊錢左右。但是他不是定點(diǎn)醫(yī)院。不給報銷。我想問下。我老家廣元的農(nóng)村醫(yī)療保險能報不?是不是亦要定點(diǎn)醫(yī)院?還是要開什么證明?
回答
目前,我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(稱“新農(nóng)合”)開始在全國各地試點(diǎn)實施以來,推行的速度較快。據(jù)國家衛(wèi)生部2004年6月30日統(tǒng)計,全國已有30個省、直轄市、自治區(qū)在310個縣(市)開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn),覆蓋農(nóng)業(yè)人口9504萬人,實際參合農(nóng)村居民6899萬人。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷的范圍及比例如下:
1、門診補(bǔ)償:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥**附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
(1)報銷范圍:A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。