起付標準以上年度本市職工年平均工資為基數(shù),每次住院按以下標準確定:醫(yī)院等級
到定點零售藥店配藥和購藥的規(guī)定
參保人員到醫(yī)院門診就醫(yī)后,可持有醫(yī)院主診醫(yī)生簽名和醫(yī)院蓋章的處方,到定點零售藥店配藥,也可持醫(yī)療保險卡到定點零售藥店購買基本醫(yī)療范圍內(nèi)的非處方藥品,其費用由個人帳戶中劃扣,個人帳戶不足支付時,由參保人員個人自付。
異地就醫(yī)的規(guī)定
1.常駐境內(nèi)異地工作和退休異地安置的參保人員,由用人單位向市醫(yī)療保險服務(wù)管理機構(gòu)**確認手續(xù),其個人帳戶金額發(fā)還本人,用于支付門診一般疾病費用,參保人員患病時可到當?shù)毓⑨t(yī)院就醫(yī);住院(含急診留院觀察)醫(yī)療費用由個人先予墊支,屬基本醫(yī)療費統(tǒng)籌基金支付的,憑住院病歷的復(fù)印件、醫(yī)療費用明細清單和醫(yī)療費用的支付收據(jù),由參保單位匯總,向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定報銷。
2.參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區(qū))出差、學習、探親期間患病時,可到當?shù)毓⑨t(yī)院就醫(yī),門診醫(yī)療費用由參保人員個人支付。住院(含急診留院觀察)醫(yī)療費用,屬基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的,憑住院病歷的復(fù)印件、醫(yī)療費用明細單和醫(yī)療費用的支付收據(jù),由用人單位匯總,向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定報銷。
3.退休出境定居的參保人員臨時回境內(nèi)就醫(yī)的,在本市的醫(yī)院就醫(yī),按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險的相應(yīng)待遇。
異地定居退休人員選擇定點醫(yī)療機構(gòu)的程序
異地定居的退休人員,按照就近就醫(yī)的原則,須填寫《異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)申請表》,報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批、備案后,方可在認定的異地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。