馬上又是一年一度各個地市放開繳納社保的時間了,有的人會問社會醫(yī)療保險多少錢?交的錢到底放在哪兒?如果生病了上門診或住院,得了大病怎么醫(yī)療保險怎么報?又能報多少呢?。
一、首先是醫(yī)療保險要怎么交?
對于這個問題我們需要明白的一點,是不是所有的人都可以繳納醫(yī)療保險呢?繳納醫(yī)療保險是必須具備以下條件的:要想給自己開上一個醫(yī)療保險賬戶,你必須得有工作讓自己成為一名公司員工,這樣的話公司會幫你繳納醫(yī)療保險。那么對孩子來說該如何**醫(yī)保呢?孩子小的時候,由于身體發(fā)育不成熟,住院的情況很多。首先一定要給孩子繳納少兒醫(yī)保,具體的繳納方法就是父母拿著孩子的出生證,遞交申請報告到社保局每年交費的。比例根據(jù)各地的繳費水平不一樣。一般來說是200塊至500塊之間,就可以享受和大人一樣的醫(yī)保待遇。
二、那么我交的錢又放在哪里了呢?
有的人可能會說,單位和我自己交的錢會全部放在自己的醫(yī)療賬戶上,其實并不是這樣的。雖然說我們只有一張醫(yī)療保障卡,但實際上它是包含兩部分的。首先是社會統(tǒng)籌賬戶,其次是個人賬戶。對于我們自己繳納的2%毫不疑問,全部都存入了我們自己的個人賬戶,而單位交的這部分,一般來說有30%的比例會教到我們個人賬戶,另外的70%將會存入到社會統(tǒng)籌賬戶。
三、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用。超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金求標準,按照比例應(yīng)當由個人負擔的醫(yī)療費用。而統(tǒng)籌賬戶的錢,這主要用來花費住院醫(yī)療的醫(yī)療費用。急診搶救留觀應(yīng)收入住院治療的其前期留觀七日的治療費用。還包含惡性腫瘤放射治療和化學治療,腎透析,腎移植后服排異藥的門診治療費用。
四、門診住院以及大病是怎樣報銷的呢?
門診我們可以理解為平時的小病不需要住院治療。首先個人賬戶的錢就可以當現(xiàn)金使用,就比如說平時感冒發(fā)燒到醫(yī)療機構(gòu)或者是零售店買藥,就可以直接刷我們的醫(yī)???。第二,如果一年看病花費較多,超過了最低起伏線。醫(yī)保是可以按比例給我們報銷的,醫(yī)院級別越高報銷比例越低。一般來說社區(qū)醫(yī)院門診的報銷比例是90%,而非社區(qū)醫(yī)院則為70%。那住院報銷比例就比如說,一般的疾病做手術(shù)到指定醫(yī)院住院治療。住院部分的醫(yī)療費會自動關(guān)聯(lián)到我們的社保統(tǒng)籌賬戶。對于這種報銷一般只有最高限額。一般都是當?shù)仄骄べY的四倍計算。同樣也有起付線,因為這個起付線的用不能報銷。中間的自費部分也是不報銷的。那么除掉起付線和自費部分后,剩下的部分按比例進行報銷。有的地區(qū)采用的是累進制報銷,也就是說花許多越多,報銷越大。