中國人民健康保險(xiǎn)公司是國家的嗎
中國人民健康保險(xiǎn)公司是國家的嗎?人保健康公司是國家的,是經(jīng)國務(wù)院同意,中國保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)設(shè)立的靠前家專業(yè)健康保險(xiǎn)公司,現(xiàn)公司經(jīng)營各種人民幣和外幣的健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)等。
人保健康是由國內(nèi)保險(xiǎn)業(yè)最具實(shí)力的PICC中國人民保險(xiǎn)集團(tuán)公司(1949年成立)聯(lián)合歐洲最大的商業(yè)健康保險(xiǎn)公司DKV德國健康保險(xiǎn)股份公司及人民日報(bào)社中國華聞***公司等單位發(fā)起設(shè)立的現(xiàn)代金融企業(yè),注冊資本為人民幣30億元。人保健康將充分依托PICC的資源優(yōu)勢,科學(xué)借鑒國際健康保險(xiǎn)經(jīng)營的成熟技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn),始終堅(jiān)持專業(yè)化運(yùn)作和精細(xì)化管理,積極探索中國商業(yè)健康保險(xiǎn)專業(yè)經(jīng)營模式,全面引領(lǐng)中國商業(yè)健康保險(xiǎn)市場。
中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司的創(chuàng)立,有利于改進(jìn)和增強(qiáng)商業(yè)健康保險(xiǎn)市場的有效供給能力,調(diào)動(dòng)和挖掘商業(yè)健康保險(xiǎn)的需求潛力,逐步實(shí)現(xiàn)商業(yè)健康保險(xiǎn)的規(guī)模化和產(chǎn)業(yè)化;有利于發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)的社會(huì)管理功能,整合社會(huì)資源形成健康管理和服務(wù)的合力,減輕***負(fù)擔(dān)和管理成本,構(gòu)建多層次、多元化的醫(yī)療保障體系,促進(jìn)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的完善;有利于提高全民健康素質(zhì)和生活質(zhì)量,真正實(shí)現(xiàn)廣大人民群眾病有所醫(yī)、患病無憂,促進(jìn)人民幸福和社會(huì)和諧。
中國人民健康保險(xiǎn)公司是國家的,是由國內(nèi)保險(xiǎn)業(yè)最具實(shí)力的PICC聯(lián)合歐洲最大的商業(yè)健康保險(xiǎn)公司DKV及人民日報(bào)社中國華聞***公司等單位發(fā)起設(shè)立的現(xiàn)代金融企業(yè),所以該公司也是非常值得消費(fèi)者們信賴的。
中國人民健康保險(xiǎn)
健康保險(xiǎn)是對疾病或意外的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,也指意外傷害和健康保險(xiǎn)或者疾病和意外傷害保險(xiǎn),健康保險(xiǎn)覆蓋了許多健康保健費(fèi)用保險(xiǎn),包括醫(yī)療、意外傷害、外科手術(shù)和牙科等費(fèi)用保險(xiǎn),健康保險(xiǎn)也包括由于疾病或傷害導(dǎo)致的收入損失的保險(xiǎn)。
應(yīng)該履行如實(shí)告知義務(wù)
王先生2000年購買了一份某保險(xiǎn)公司的長期健康險(xiǎn),2001年5月他因冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛住院,至2001年6月共住院22天,出院后,根據(jù)保險(xiǎn)合同,王先生要求保險(xiǎn)公司應(yīng)給付重大疾病
保險(xiǎn)金”4000元,但遭到保險(xiǎn)公司的拒絕。拒絕的理由是:王先生在投保時(shí)沒有履行如實(shí)告知義務(wù),因?yàn)樵谕侗r(shí),王先生在回答過去曾否患有下列疾病……高血壓病……”的問題時(shí)均回答為無”,并在投保單上簽字確認(rèn)。而保險(xiǎn)公司在理賠調(diào)查中卻發(fā)現(xiàn),王先生的病歷記載他已經(jīng)患有高血壓5年,即在投保前患有高血壓。根據(jù)保險(xiǎn)法,王先生違反了如實(shí)告知義務(wù),因此不僅不作出賠償,還同時(shí)解除了與原告的保險(xiǎn)合同。
王先生一紙?jiān)V狀將這家保險(xiǎn)公司告到了福田區(qū)法院。法院認(rèn)為,保險(xiǎn)公司因王先生沒有履行如實(shí)告知義務(wù),決定對原告所患冠心病不予賠付,理由正當(dāng),依據(jù)合法,同時(shí)駁回王先生的訴訟。
據(jù)了解,保險(xiǎn)法中規(guī)定,個(gè)人在投保
人身保險(xiǎn)前都有如實(shí)告知義務(wù),這也就是說,投保者在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)先將自己目前的身體狀況及既往病史如實(shí)向保險(xiǎn)人陳述,以便讓保險(xiǎn)人判斷是否接受承?;蛞允裁礂l件承保。
注意投保過程中的細(xì)節(jié)
健康保險(xiǎn)是一種特殊的保險(xiǎn),它和普通的人壽保險(xiǎn)不同,因此業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,消費(fèi)者在投保的過程中還應(yīng)該注意一些難以注意的細(xì)節(jié)。
一是注意投保年齡限制,根據(jù)險(xiǎn)種不同,最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等,最高投保年齡在60至70周歲之間。
二是注意險(xiǎn)種的責(zé)任范圍,要分清楚哪些疾病是保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的,哪些不在責(zé)任范圍內(nèi),如果一種保險(xiǎn)無法保障這一疾病的風(fēng)險(xiǎn),那么可以選擇一些可保障特殊疾病的險(xiǎn)種。
三是要注意免賠額,因?yàn)楸kU(xiǎn)公司一般對一些金額較低的醫(yī)療費(fèi)用采用免賠的規(guī)定,所以有些損失,消費(fèi)者如果可以承擔(dān),就不必購買保險(xiǎn)。
四是注意住院醫(yī)療保險(xiǎn)的觀望期,觀望期是指保險(xiǎn)合同生效一段時(shí)間后,保險(xiǎn)人才對被保險(xiǎn)人因疾病而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用履行給付責(zé)任。保險(xiǎn)公司在承保時(shí)均設(shè)有一個(gè)觀望期。根據(jù)不同的險(xiǎn)種,觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種。在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,保險(xiǎn)公司不負(fù)賠付責(zé)任。
已有社保 宜買補(bǔ)貼型保險(xiǎn)李先生買了某保險(xiǎn)公司1萬元的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。一次住院他花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)12500元。按照保險(xiǎn)條款,他應(yīng)得到保險(xiǎn)公司8890元的賠付。但由于他從社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷了9400元藥費(fèi),保險(xiǎn)公司最后賠付他實(shí)際費(fèi)用與報(bào)銷費(fèi)用的差額部分3100元。這讓李先生很不理解,認(rèn)為保險(xiǎn)公司沒有完全履行賠付責(zé)任,并向有關(guān)部門投訴。
經(jīng)調(diào)解他才知道,原來目前市場上的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的方式可以分為兩種,一種是費(fèi)用型保險(xiǎn),一種是補(bǔ)貼型保險(xiǎn)。他購買的是費(fèi)用型保險(xiǎn)。
所謂費(fèi)用型保險(xiǎn),是指保險(xiǎn)公司根據(jù)合同中規(guī)定的比例,按照投保人在醫(yī)療中的所有費(fèi)用單據(jù)上的總額來進(jìn)行賠付,如果在社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,保險(xiǎn)公司就只能按照保險(xiǎn)補(bǔ)償原則,補(bǔ)足所耗費(fèi)用的差額;反過來也是一樣,如果在保險(xiǎn)公司報(bào)銷后,社保也只能補(bǔ)足費(fèi)用差額。
而補(bǔ)貼型保險(xiǎn),又稱定額給付型保險(xiǎn),與實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用無關(guān),理賠時(shí)無須提供**,保險(xiǎn)公司按照合同規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),對投保人進(jìn)行賠付。無論他在治療中花多少錢,得了什么病,賠付標(biāo)準(zhǔn)不變。
如果李先生購買的是定額給付型保險(xiǎn),無論被保險(xiǎn)人在社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶中報(bào)銷了多少費(fèi)用,都不會(huì)影響到保險(xiǎn)公司的賠付金額,兩者是各賠各的。這樣,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)就較好地發(fā)揮了各自的作用。
業(yè)內(nèi)人士建議投保人,在購買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),應(yīng)該針對自身參加社保與否來決定購買哪種保險(xiǎn),如果沒有參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn),比較適合投保費(fèi)用型保險(xiǎn)。
年齡越小投保費(fèi)率越低
對于投保長期健康保險(xiǎn)的市民來說,早買與晚買的保費(fèi)支出是不一樣的。因?yàn)槿说募膊★L(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增長而逐年增加,保險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),根據(jù)不同年齡的人所面臨的風(fēng)險(xiǎn)不同而設(shè)計(jì)不同的費(fèi)率,通常費(fèi)率在被保險(xiǎn)人年齡越小時(shí)越低。
記者在深圳幾家保險(xiǎn)公司了解到,目前大多數(shù)長期健康保險(xiǎn)均在繳款中規(guī)定,購買健康保險(xiǎn)年齡越低越便宜,而且得到的保障也越早。就拿中國太平洋保險(xiǎn)公司推出的長健醫(yī)療保險(xiǎn)B款來說,0歲(指出生到90天之內(nèi))購買10份,每年繳350元,需要繳15年,一共繳5250元,而10歲時(shí)購買10份則每年繳970元,需要繳6年,一共繳5820元。從價(jià)格上看,相差570元,得到的保障雖相同,但10歲前并沒有得到保險(xiǎn)的保障。所以,早買保險(xiǎn),不光從價(jià)格上合算,從得到保障的時(shí)間上來說也很合算。
合理搭配長期短期險(xiǎn)種據(jù)介紹,從目前中國保險(xiǎn)消費(fèi)現(xiàn)狀來看,消費(fèi)者還不大善于利用短期定期醫(yī)療保險(xiǎn)來加強(qiáng)保障。其實(shí),現(xiàn)在市場上的一年期的短期醫(yī)療保險(xiǎn)、重疾保險(xiǎn)產(chǎn)品很多,消費(fèi)者投保時(shí)可以在保險(xiǎn)項(xiàng)目上搞個(gè)組合,如購買一兩個(gè)主險(xiǎn)附加意外傷害、重大
疾病保險(xiǎn),使人得到全面保障。
目前市場上的平安住院安心、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、定期男性重疾、附加定期女性重疾保險(xiǎn)都是定期附加保險(xiǎn),這些附加險(xiǎn)可以和其他很多主險(xiǎn)靈活搭配。由于是定期險(xiǎn),這些險(xiǎn)種的保費(fèi)較低,而且在保險(xiǎn)責(zé)任上,它們可以和平安的長期人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)互為補(bǔ)充,為長期保險(xiǎn)增值。
不過,業(yè)內(nèi)人士也提醒消費(fèi)者,在全面考慮所有需要投保的項(xiàng)目時(shí),還需要進(jìn)行綜合安排,應(yīng)避免重復(fù)投保,使用于投保的資金得到最有效的運(yùn)用。也就是說,如果您準(zhǔn)備購買多項(xiàng)保險(xiǎn),那么您應(yīng)當(dāng)盡量以綜合的方式投保。因?yàn)樗梢员苊飧鱾€(gè)單獨(dú)保單之間可能出現(xiàn)的重復(fù),從而節(jié)省保險(xiǎn)費(fèi)。
能不能續(xù)保很關(guān)鍵
專家認(rèn)為,對一年期的定期健康保險(xiǎn)來說,保證續(xù)保條款非常重要。保證續(xù)保責(zé)任是指在續(xù)保時(shí)保險(xiǎn)人不得對被保險(xiǎn)人以風(fēng)險(xiǎn)加費(fèi)、責(zé)任免除、拒保等方式改變或免除其承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任。
如果保險(xiǎn)產(chǎn)品不能續(xù)保的話,投保人在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故,保險(xiǎn)公司賠付之后,就可以拒絕為投保人繼續(xù)承保,因?yàn)橐坏┗疾?,即使治愈了,投保人重新患病的風(fēng)險(xiǎn)很大,更何況,現(xiàn)在慢性疾病的發(fā)生率較高,有時(shí)一種重大疾病會(huì)持續(xù)一年甚至多年,保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)太大。保險(xiǎn)公司拒絕承保,那么消費(fèi)者的疾病風(fēng)險(xiǎn)就難以化解。
保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人一旦承諾保證續(xù)保后,就失去了對被保險(xiǎn)人進(jìn)行核保的權(quán)利,即一旦進(jìn)入保證續(xù)保,不論被保險(xiǎn)人新患何種疾病,保險(xiǎn)公司都不得對其進(jìn)行加費(fèi)或除外該疾病,更不能拒保。由于風(fēng)險(xiǎn)很大,因此很多保險(xiǎn)公司在推出保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)在保單上對續(xù)保的條件作出不同的規(guī)定,有的公司規(guī)定投保人連續(xù)5年沒有發(fā)生疾病賠付,才可以永久續(xù)保,有的公司是3年。比如平安住院安心險(xiǎn)中規(guī)定,投保人連續(xù)投保滿3年后,經(jīng)審核同意并確定續(xù)保條件后,則從第4年開始至約定最高的續(xù)保年齡,每一保險(xiǎn)年度投保人如期交納當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi),對被保險(xiǎn)人保證續(xù)保。
中國人民健康保險(xiǎn)公司簡介
中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司是國務(wù)院同意,中國保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)設(shè)立的靠前家專業(yè)健康保險(xiǎn)公司。人保健康充分依托PICC的資源優(yōu)勢,成為中國商業(yè)健康保險(xiǎn)市場上最具活力的公司。
背景介紹
2005年4月8日,中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司正式對外開業(yè)。作為經(jīng)國務(wù)院同意、中國保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)的中國靠前家專業(yè)健康保險(xiǎn)公司,人保健康的創(chuàng)立可謂乘新時(shí)期中國人保加快實(shí)施綜合性、多元化發(fā)展戰(zhàn)略的集團(tuán)之力,應(yīng)發(fā)揮保險(xiǎn)社會(huì)管理功能、推進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)專業(yè)化經(jīng)營的行業(yè)之運(yùn),順全面建設(shè)小康社會(huì)、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的時(shí)代之勢。
經(jīng)營業(yè)務(wù)
各種人民幣和外幣的健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù);
與國家醫(yī)療保障政策配套、受***委托的健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù);
與健康保險(xiǎn)有關(guān)的咨詢服務(wù)業(yè)務(wù)及代理業(yè)務(wù);
與健康保險(xiǎn)有關(guān)的再保險(xiǎn)業(yè)務(wù);
國家法律、法規(guī)允許的資金運(yùn)用業(yè)務(wù);
中國保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)的其他業(yè)務(wù)。
大事記
2003年7月19日,公司籌備組成立。
2004年4月22日,向中國保監(jiān)會(huì)提交籌建申請。
2004年5月13日,較早創(chuàng)立者獲準(zhǔn)籌建。
2004年7月20日,發(fā)起人協(xié)議簽署,一致確認(rèn)公司章程。
2004年10月30日,國務(wù)院批準(zhǔn)公司設(shè)立;國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)做出重要批示。
2004年11月3日,通過國家工商行政管理總局公司名稱預(yù)先核準(zhǔn)。
2004年11月18日,中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司創(chuàng)立大會(huì)在京召開。
2005年2月28日,向中國保監(jiān)會(huì)提交開業(yè)申請。
2005年3月29日,中國保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)公司開業(yè)。
2005年4月8日,中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司開業(yè)慶典在京舉行。
中國人民健康保險(xiǎn)公司的網(wǎng)址是http://www.picchealth.com/,您可以在官網(wǎng)上進(jìn)行在線投保、保單查詢、卡單激活、在***案等操作,十分方便。