學(xué)生醫(yī)保是為保障學(xué)生健康醫(yī)療而設(shè)置的,隨著學(xué)生人數(shù)的不斷增加,醫(yī)療費用增漲不斷,學(xué)生醫(yī)保在不斷完善中。
學(xué)生醫(yī)療保險知識:
(一)保險對象:本校已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并已繳費的在校學(xué)生,以學(xué)籍為準(zhǔn)。
(二)住院:一、二、三級醫(yī)院的起付線分別為100元、200元、400元,報銷比例為50%-70%,從2010年起,每年度最高可報銷7-11萬元。醫(yī)療費用通過醫(yī)院計算機系統(tǒng)直接結(jié)算,學(xué)生只需承擔(dān)個人應(yīng)付部分即可。參保學(xué)生應(yīng)持醫(yī)療保險證**住院手續(xù),未持證的其醫(yī)療費用不予報銷。
(三)意外傷害:門診和住院費用都可報銷,起付線50元,報銷80%,每年最高可報銷6000元。
1、醫(yī)療費用在300元以下的,寫事故經(jīng)過(主要內(nèi)容包括有時間、地點、事故原因、治療過程、費用等,同時還需要寫明姓名、性別、年齡、年級系別、班級)由輔導(dǎo)員注明情況屬實,并核對有關(guān)手續(xù),系學(xué)生主任簽字后到校醫(yī)院報銷結(jié)算。
2、醫(yī)療費用在300元以上的到市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中心負(fù)責(zé)報銷結(jié)算,由個人墊付,手工報銷。參保學(xué)生發(fā)生意外傷害,應(yīng)在三日之內(nèi)向市勞動保障部門申報(城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險中心學(xué)生科電話:2033128),由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中心學(xué)生科進(jìn)行認(rèn)定,認(rèn)定后手工報銷。
(四)寒暑假放假、校外實習(xí)住院及轉(zhuǎn)外地就醫(yī):應(yīng)先告知醫(yī)保中心學(xué)生科,到學(xué)生科**轉(zhuǎn)院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療保險費用個人墊付,并在出院后15個工作日內(nèi)持相關(guān)資料到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中心手工報銷。
(五)門診:由學(xué)校建立門診統(tǒng)籌。
1、在校學(xué)生在校醫(yī)院發(fā)生的藥品費用,由門診統(tǒng)籌基金報銷40%,學(xué)生個人自負(fù)60%;治療檢查費用由門診統(tǒng)籌基金報銷60%,學(xué)生個人自負(fù)40%;費用由校醫(yī)院在就診過程中直接結(jié)算直至達(dá)最高報銷額度。在校外醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門診醫(yī)療費用,由門診統(tǒng)籌基金報銷30%,學(xué)生個人自負(fù)70%。大一新生入學(xué)初醫(yī)保手續(xù)未完成**期間和學(xué)生在校外醫(yī)院就醫(yī)過程中產(chǎn)生的費用由個人全額墊付,每年10月的最后一個周四、周五13:00-17:00到校醫(yī)院結(jié)算前一年的報銷費用。學(xué)生門診醫(yī)療費用每學(xué)年校內(nèi)校外最高報銷限額為100元。
2、學(xué)生原則上應(yīng)在校醫(yī)院就醫(yī),特殊情況(如假期及實習(xí)期間)需到校外就醫(yī)的,應(yīng)到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)級以上醫(yī)院。學(xué)生校外就醫(yī)所需藥品,應(yīng)回校醫(yī)院取藥(急診、重癥的除外),所缺藥品由校醫(yī)院酌情使用同類藥品替代或組織外購。學(xué)生校外就醫(yī)門診醫(yī)療費用報銷時,應(yīng)提供醫(yī)療費正式收據(jù)和費用情況明細(xì)。學(xué)生在校外就醫(yī)無正式**的,或自行到校外就醫(yī)和購藥的,其醫(yī)療費用不予報銷。