2007年，北京市開始實施一老一小醫(yī)療保險，那什么是一老一小保險？主要是指北京市針對“一老一小”看病就醫(yī)問題實施的一項醫(yī)療政策，參保人主要是具有北京市城鎮(zhèn)戶口的老人和小孩，目前也擴大至北京生源地的大學(xué)生等。

　　基本定義
針對“一老一小”看病就醫(yī)問題，目前北京市勞動保障局正在積極調(diào)研測算，制定實施意見，在2007年靠前季度出臺相應(yīng)政策。由于這部分人群數(shù)量大，新政策的落實將采取分步實施的原則，首先開展試點工作，“一老”計劃先從部分高齡老年人試點，逐步向全部城鎮(zhèn)老人推進?！耙恍　庇媱澫葟慕邮芰x務(wù)教育的學(xué)生推進，今年覆蓋學(xué)生100萬人左右。“一老一小”醫(yī)療保險覆蓋在“十一五”期間已經(jīng)完成。

參保范圍
學(xué)生兒童的參保范圍：凡具有北京市非農(nóng)業(yè)戶籍，且在北京市行政區(qū)域內(nèi)的各類普通高等院校(全日制學(xué)歷教育)、普通中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校(包括中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中)、特殊教育學(xué)校、工讀學(xué)校就讀的在冊學(xué)生，以及非在校少年兒童，包括托幼機構(gòu)的兒童、散居嬰幼兒和其他年齡在16周歲以下非在校少年兒童，都可以參加學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險。目前參保對象擴大至北京生源外地上學(xué)的全日制大學(xué)生、全日制研究生。


　　保險待遇
北京的城鎮(zhèn)老年人在外地居住一年以上的，應(yīng)在本人戶籍所在地社保所**異地就醫(yī)登記手續(xù)。大病醫(yī)保待遇不變，醫(yī)療費用到本人戶籍所在地社保所**報銷。16周歲以下學(xué)生兒童在外省市居住或就讀的，應(yīng)在戶口所在地社保所申請**異地就醫(yī)登記手續(xù)。可選擇異地2家縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)或兒童?？漆t(yī)院，和1家北京定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，大病醫(yī)保待遇不變，醫(yī)療費也到戶口所在地社保所**報銷。老人和學(xué)生兒童在外埠縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)急診住院，符合北京大病醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費，到本人戶口所在地社保所報銷。
根據(jù)該項制度表示，“一老一小”將分別享受大病醫(yī)療保險待遇：城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)保報銷起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，也就是說醫(yī)療費超過這一金額的，按60%的比例報銷，其余40%自己負擔(dān)；在一個醫(yī)保年度內(nèi)，累計支付最高限額為15萬元。而在同一個醫(yī)保年度內(nèi)，靠前期住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，第二次開始往后住院的起付標(biāo)準(zhǔn)都是650元。
例如，某城鎮(zhèn)老年人住院費花了5萬元，可以報銷的金額是：（50000-1300）×60%=29220元。
學(xué)生及嬰幼兒大病報銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，當(dāng)醫(yī)療費用超過該金額的部分，按70%的比例報銷，其余30%自己負擔(dān)；一個醫(yī)保年度內(nèi)累計支付最高限額為17萬元。

　　慧擇提示：什么是一老一小保險？主要是北京市針對老人和孩子看病問題，實施的一項基本醫(yī)療政策。凡是符合條件的居民都可以參保，然后到指定的醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)，可以享受大病醫(yī)療保險的特殊待遇。