新農(nóng)合報銷范圍及新農(nóng)合報銷標準

新型農(nóng)村合作醫(yī)療在一定程度上減輕了農(nóng)民的看病負擔，是我們國家對農(nóng)村醫(yī)保的福利政策。解決農(nóng)民看病難、看病貴的問題。不過還是有人對新農(nóng)合報銷范圍及新農(nóng)合報銷標準不太了解，今天我們就來講講新農(nóng)合報銷范圍及新農(nóng)合報銷標準，還有新農(nóng)合不報銷范圍的內(nèi)容。

“新農(nóng)合”，全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是指由***組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和***多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。新農(nóng)合報銷范圍，大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

新農(nóng)合報銷范圍

參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫(yī)院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。

新農(nóng)合不報銷范圍

1.沒有在指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，按照新農(nóng)合的規(guī)定，農(nóng)民只有在制定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，才會給予報銷。一般情況下，農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)報銷比例最高。

2.沒有按照規(guī)定獲得批準私自轉(zhuǎn)院治療的，不予報銷。大家在指定醫(yī)療機構(gòu)看病的時候，有時候可能需要轉(zhuǎn)到醫(yī)療條件更好的機構(gòu)治療，這時候咱們應當先**轉(zhuǎn)院手續(xù)，獲得現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)院批準，才能確保轉(zhuǎn)院之后的治療費用也能夠報銷新農(nóng)合。

3.已經(jīng)超過了報銷時限的不予報銷。按照新農(nóng)合的規(guī)定，農(nóng)民只能夠報銷本年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，時間超過1年的不予報銷，此外，在外地看病就醫(yī)的報銷時間是3個月，超過時限的同樣不予報銷。

4.發(fā)生特殊事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費用不予報銷。特殊事故指的是個人發(fā)生交通事故、因工作導致工傷，這種情況醫(yī)療費用由事故方承擔，新農(nóng)合不予報銷。

新農(nóng)合報銷標準

新農(nóng)合門診報銷標準

1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

3、二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

4、三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

5、中藥**附上處方每貼限額1元。

6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

新農(nóng)合住院補償報銷標準

1、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

2、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

新農(nóng)合大病補償報銷標準

1、鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

2、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

綜上所述，以上就是新農(nóng)合報銷范圍及新農(nóng)合報銷標準的有關內(nèi)容了，有想了解更多的朋友們可以在線咨詢我們。

新農(nóng)合報銷范圍 新農(nóng)合報銷比例是多少

新農(nóng)村合作醫(yī)療保險是我國醫(yī)療待遇的一部分，也是一項惠民方針，能對廣大農(nóng)民的醫(yī)療需求供應基本的確保。新農(nóng)合的推出可以很好的處理廣闊農(nóng)民看病貴，看病難的問題，由于我國的農(nóng)民是全國人民保證程度最低的人群。所以，農(nóng)民也要自覺參與新農(nóng)合。參與了新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌期間，只要是在定點醫(yī)院醫(yī)治所發(fā)生的合理且有必要的費用都可以得到一定程度的報銷。新農(nóng)合報銷范圍也是需要我們知道。下面我們就來說說新農(nóng)合報銷范圍。

新農(nóng)合是什么

"新農(nóng)合"，全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是指由***組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和***多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報銷范圍，大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

新農(nóng)合有什么用

在中國農(nóng)村，隨著舊農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐漸退出，造成了農(nóng)村人口看病貴和看病難等現(xiàn)實問題，甚至一些農(nóng)民因此而致貧和返貧。這極大地影響了農(nóng)民生活質(zhì)量并嚴重制約了農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展。因此，農(nóng)民迫切需要一種新型醫(yī)療保障制度，能夠滿足醫(yī)療和衛(wèi)生保健的需要。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度正是應農(nóng)民對醫(yī)療保障的迫切需要而產(chǎn)生，為農(nóng)民的健康提供了一定的制度保障。這一制度實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的模式，大病實現(xiàn)統(tǒng)籌，個人賬戶可以累積轉(zhuǎn)存，解決了農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，增強了農(nóng)民的自我保健和保障意識，極大地調(diào)動了農(nóng)民的參保積極性，使得絕大多數(shù)農(nóng)民愿意為自己的健康投保。

新農(nóng)合報銷范圍有多大

參加了新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的農(nóng)民，在定點醫(yī)院發(fā)生的門診看病、住院等費用，是可以用農(nóng)村合作醫(yī)療保險依據(jù)一定的比例來報銷的，涵蓋藥物報銷，檢查費用能部分報銷，床位費也能部分報銷等，其中藥物報銷中丙類藥物需要參保者自付（例如維生素E、多維元素片、復方***乳膏等等）。

新農(nóng)合報銷上限是多少

新農(nóng)合大病報銷上限其實就是封頂線，但由于每個地區(qū)人口不同，新農(nóng)合保障力度也有所不同，所以封頂線設置也不同。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由***組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和***多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主、互助共濟的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新農(nóng)合醫(yī)藥費用補償?shù)哪攴忭斁€為15萬元，符合23類重大疾病的年封頂線為20萬元；符合25種特殊門診病種的在門診治療年封頂線為1萬元；特殊門診病種中各種惡性腫瘤放、化療，慢性腎功能衰竭血透、腹透治療，器官移植術后抗排異治療，再生障礙性貧血，血友病，地中海貧血，重性精神病，耐多藥肺結(jié)核8種特殊病種，其可補償?shù)拈T診費用參照同級醫(yī)院住院補償政策執(zhí)行，年封頂線為15萬元。
不過值得注意的是，每個地方政策不一樣，報銷的上限也會有所不同，所以建議直接到當?shù)剞r(nóng)保辦公室咨詢，以工作人員給復為準。

新農(nóng)合報銷比例是多少

2年新農(nóng)合門診報銷比例：1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所可補償60%，2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院可補償40%，3、二級醫(yī)院可補償30%，4、三級醫(yī)院可補償20%，5、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。
年新農(nóng)合住院報銷比例：1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元，2、手術費起付線1000元內(nèi)按照國家標準報銷，超過1000元依據(jù)1000元報銷，3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元，限額200元，4、各級醫(yī)院報銷比例為：鎮(zhèn)衛(wèi)生院可補償60%，二級醫(yī)院可補償40%，三級醫(yī)院可補償30%。
2年新農(nóng)合大病報銷比例：1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%，2、一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下的，不設起付線，3、二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%~80%，4、三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%~60%，5、省三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%，6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。
不同地方的報銷比例是有一定的區(qū)別的，具體的看當?shù)毓嫉恼咝畔ⅰ?br />

新農(nóng)合大病報銷范圍是多大

鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療；重癥尿毒癥的血透和腹透；組織或器官移植后的抗排異反應治療；精神分裂癥伴精神衰退；系統(tǒng)性紅斑狼瘡（有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者）；再生障礙性貧血；心臟手術后抗凝治療。其余可報銷的特殊病種，以當?shù)鼐唧w政策為準。

新農(nóng)合大病哪些不報銷

1、超出《新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄》范圍以外的藥物費用。
2、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療項目和醫(yī)療服務設施范圍目錄》規(guī)定的項目費用和符合規(guī)定但超出限價部分費用。
3、在市級及以上醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定額補償兵種自付醫(yī)療費用。
4、按病種付費及重大疾病種超出限額（定額）標準應由醫(yī)療機構(gòu)承擔的費用。

新農(nóng)合異地報銷如何操作

現(xiàn)在新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算很方便，具體的結(jié)算報銷流程如下：
1、在省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)無法確診，或確診后無治療條件的疑難病癥參合患者，可至醫(yī)院**住院前，向參合地經(jīng)報機構(gòu)申請**跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診。
在外務工、探親或急診的患者，本人或家屬可通過電話聯(lián)系參合地經(jīng)辦機構(gòu)申請**或補辦跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診。國家衛(wèi)生計生委新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算管理中心將通過短信通知**進度。
2、跨省定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)務人員開具住院證明。
3、患者持身份證（或戶口本）、合作醫(yī)療證、入院證明、轉(zhuǎn)診單（或轉(zhuǎn)診短信通知）**入院手續(xù)，確保人證相符。
4、患者住院接受治療。
5、患者出院時在新農(nóng)合直接結(jié)報服務窗口享受結(jié)報服務，繳納自付費用。
6、醫(yī)院為患者提供結(jié)算單、住院明細等材料，留存**原件，并墊付新農(nóng)合報銷費用。定時將票據(jù)轉(zhuǎn)交至患者所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)。

新農(nóng)合大病報銷范圍有哪些？

新農(nóng)合大病保險的實施在一定程度上為緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用，為農(nóng)民的健康問題提供了保障。那么，您知道新農(nóng)合大病報銷范圍是多少嗎？下面將會分為三點為您進行介紹。

新農(nóng)合大病報銷范圍介紹一
因為全國的新農(nóng)合報銷政策并不是統(tǒng)一的，起付線與報銷比例都是略有差異，如果您想了解居住地區(qū)的新農(nóng)合大病報下范圍，可以去當?shù)氐男罗r(nóng)合窗口進行咨詢，那里會有專業(yè)的人士為您進行介紹。

新農(nóng)合大病報銷范圍介紹二
新農(nóng)合分普通門診報銷、大病住院報銷、大病救助報銷與慢性病門診報銷四種，病住院報銷比例分定點醫(yī)療機構(gòu)級別，級別越高，報銷比例越低。

新農(nóng)合大病報銷范圍介紹三
一般分鄉(xiāng)級、縣級、市、省級及省外四個級別，一般鄉(xiāng)級起付線100—200元，報銷比例80—90%，縣級起付線300—700元，報銷比例70—80%，市級起付線500—2000元，報銷比例60—70%，省級及省外起付線800—3000元，報銷比例50—60%，封頂線15萬左右，醫(yī)療總費用有的地區(qū)規(guī)定超過6萬或8萬的，報銷比例相應提高。

上述就是為您介紹的新農(nóng)合大病報銷范圍，新農(nóng)合大病保險是由國家統(tǒng)籌建立的一種醫(yī)療保障制度，但根據(jù)每個地區(qū)的自身情況的差異會設有不同的起付線和封頂線，而且報銷比例也不盡相同，如果參保者需要報銷，可以去當?shù)匦罗r(nóng)合窗口進行咨詢。