醫(yī)療卡(又稱醫(yī)??ǎ?duì)于我們的生活來(lái)說(shuō)具有重要的意義,它也是參保人員就醫(yī)、購(gòu)藥、結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的電子專用憑證。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)卡為例,介紹了醫(yī)療保險(xiǎn)卡的功能和查詢、報(bào)銷的方法。
如何使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡及其使用范圍
(1)就醫(yī)時(shí)可再次使用醫(yī)???。首先,**登記時(shí),必須出示社??ǎ瑐€(gè)人自付、自付費(fèi)用以現(xiàn)金支付。醫(yī)院應(yīng)為參保人員開具費(fèi)用單。其次,到診室看病時(shí),要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè);再次,交費(fèi)時(shí),須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個(gè)人自付和自費(fèi)費(fèi)用;最后,拿到結(jié)算單據(jù)后,認(rèn)真核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容,收回社??ānI(lǐng)到社??ǖ膮⒈H藛T在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),須出示社???。未出示社??ǖ?,所發(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān),醫(yī)?;鸩荒苤Ц?。參保人員因急診、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可由個(gè)人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。
(2)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的報(bào)銷。持卡就醫(yī)后,患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)然后進(jìn)行報(bào)銷:一是急診沒帶社???二是進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù);三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);四是補(bǔ)換社保卡期間。
醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額查詢
需要查詢醫(yī)??ǖ挠囝~時(shí)候,可以關(guān)注社??ㄕ吆涂▋?nèi)的信息,可撥打社??ǚ?wù)熱線查詢,或者可到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢,還可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的社??ㄗ灾?wù)終端機(jī)使用電子觸摸屏自助查詢。
醫(yī)??ㄙ?gòu)買的比例是多少,公司買多少,個(gè)人買多少?
醫(yī)??ㄊ怯蓚€(gè)人和公司共同承擔(dān)費(fèi)用,公司8%,個(gè)人2%。如果醫(yī)保卡內(nèi)的余額不足時(shí),可不可以本人自己充錢使用,這樣的消費(fèi)適不適用醫(yī)??ǖ膱?bào)銷?醫(yī)??ńr(shí)一次性有基本基金一百元,然后每個(gè)月劃撥幾十到一百元到卡上。不能由個(gè)人充錢。
醫(yī)??ㄊ褂门c報(bào)銷方法?
醫(yī)保卡有三種功能,一種是看門診用信用卡支付,另一種是在藥房買藥,第三種是住院時(shí)出示醫(yī)保,然后自動(dòng)扣除住院費(fèi)用(報(bào)銷金額的80%不包括支付部分)。