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綜合百科

武漢居民醫(yī)保報銷比例2023年 具體規(guī)定如下

網(wǎng)友 2024-08-05 11:23:01

居民醫(yī)保是醫(yī)療保險的一種,參保人繳納居民醫(yī)保可享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇,不同地區(qū)的居民醫(yī)保報銷比例是有差異的,下面我以武漢為例,來給大家說一下居民醫(yī)保的報銷比例。

武漢居民醫(yī)保報銷比例2023年

一、普通門診

1、報銷比例:居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?0%。

2、報銷額度:年度支付限額400元。

3、起付標(biāo)準(zhǔn):居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(無醫(yī)療等級的)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診起付標(biāo)準(zhǔn)年度累計200元。

符合生育政策的門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用與普通門診醫(yī)療費用合并計算,執(zhí)行普通門診有關(guān)規(guī)定。

二、高血壓、糖尿病門診用藥保障

1、報銷比例:政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付比例為50%。

2、報銷額度:高血壓月度最高支付限額為30元;糖尿病月度最高支付限額為40元;“兩病” 并發(fā)的月度支付限額為50元。

三、門診治療重癥(慢性)疾病

1、報銷比例:基本醫(yī)保基金支付比例為50%;苯丙酮尿癥支付比例為70%。

2、報銷額度:基本醫(yī)?;鹉甓戎Ц断揞~為4000元~15萬元不等。辦理了惡性腫瘤(含白血病)放化療、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排斥和肝移植術(shù)后抗排斥的門診重癥病種的參保人員大病保險最高可賠付30萬元。

四、住院

注意事項:

1、在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(科室)間轉(zhuǎn)院,視同一次住院,執(zhí)行高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn),并分別執(zhí)行轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例。

2、符合生育政策的住院分娩醫(yī)療費用,由居民醫(yī)?;鹱罡甙?00元/次的標(biāo)準(zhǔn)支付。

3、在門診實施緊急搶救后住院的,其緊急搶救費用并入住院醫(yī)療費用。

4、在一個保險年度內(nèi),基本醫(yī)療保險最高支付限額為15萬元。

五、大病保險

1、報銷比例:一個保險年度內(nèi),符合大病保險保障范圍的個人負(fù)擔(dān)金額累計計算、分段報銷、按次結(jié)算。、

2023年度武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期從9月起開始,持續(xù)至2023年2月28日,參保人要注意繳費的時間,不要忘記繳費了,以上就是全部內(nèi)容了,希望對你有所幫助。

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