近期,隨著一些城市職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制的落地實施,職工的醫(yī)保報銷也有了進一步的提升,對于門診就醫(yī)購藥產(chǎn)生的一些費用也是可以報銷了。但是也有不少用戶發(fā)現(xiàn)個人醫(yī)保賬戶里的錢變少了,那么這究竟是什么原因呢?一起來了解一下。
個人醫(yī)保賬戶里的錢為何少了?
個人醫(yī)保賬戶里的錢變少了主要是因為實施門診共濟保障后門診保障機制發(fā)生了變化,對于職工醫(yī)保來說將單位繳費全部計入了醫(yī)保統(tǒng)籌基金,不再將其中的一部分劃入個人賬戶里面;對于退休人員來說就是直接降低醫(yī)保個人賬戶的劃入標準,減少的錢也是直接劃入了醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶里面。此舉主要就是在整體上來提高職工的門診保障水平,普通門診也能像住院一樣獲得報銷,報銷比例高達50%以上。具體的報銷比例則是根據(jù)不同的地區(qū)有所差別。
在職職工醫(yī)保個人賬戶減少之后,醫(yī)保個人賬戶的劃入金額就只有繳費基數(shù)的2%了,也就是職工個人醫(yī)保繳費的金額。
實施門診共濟保障之后,對于門診需求多、患病多的參保職工來說還是有很大的好處的,并且這個好處是遠遠多于醫(yī)保個人賬戶所減少的資金的。畢竟提高了門診的報銷比例和報銷金額,在發(fā)生門診治療費用的時候可以進一步減少自身的醫(yī)療經(jīng)濟壓力。當然對于一些身體比較健康的人來說,很少去醫(yī)院就診的話,個人賬戶資金減少了確實是有一定損失的。
對于退休人員醫(yī)保個人賬戶的劃賬標準,不同地區(qū)的執(zhí)行標準還是有所差別的。
【1】有的地區(qū)是按照當?shù)仄骄B(yǎng)老金的一定比例來進行劃賬,相比于之前按照個人養(yǎng)老金比例劃賬的同時還減少了劃賬比例。
【2】有的地區(qū)則是直接定額劃入,確定每年的劃入標準,在當年就會按照固定的金額劃入。
醫(yī)保個賬改革之后,醫(yī)保個人賬戶返錢不再和個人養(yǎng)老金掛鉤,不管養(yǎng)老金是多還是少,醫(yī)保個人賬戶的劃入金額都是一樣的。