2022年7月,國(guó)家有關(guān)部門就發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》,并于2023年1月1日正式實(shí)施。這也意味著從2023年起,跨省異地就醫(yī)有了新變化,咱們一起來(lái)看看吧。
2023年異地就醫(yī)新政策是怎么樣的?
【1】跨省異地就醫(yī)人員范圍擴(kuò)大
變化前包括四類人員:異地安置退休人員;異地長(zhǎng)期居住人員;常駐異地工作人員;異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員。
變化后分兩大類人員:第一類跨省異地長(zhǎng)期居住人員包括異地安置退休人員;異地長(zhǎng)期居住人員;常駐異地工作人員;第二類跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員;因工作、旅游等原因異地急診搶救人員;其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員。
【2】跨省異地就醫(yī)不同人員備案有效期不同
跨省異地長(zhǎng)期居住人員辦理登記備案后,備案長(zhǎng)期有效,沒(méi)有就醫(yī)次數(shù)限制。
跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案有效期原則上不少于6個(gè)月,有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)不需要就診一次備案一次。
【3】跨省異地就醫(yī)更便捷
備案渠道進(jìn)一步拓展;異地就醫(yī)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大;可持碼異地就醫(yī)。
【4】明確跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員報(bào)銷政策
跨省臨時(shí)外出就醫(yī)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)可低于參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平,原則上異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn),非急診且未轉(zhuǎn)診的其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過(guò)20個(gè)百分點(diǎn)
【5】支持跨省長(zhǎng)期居住人員雙向享受待遇
為滿足跨省長(zhǎng)期居住人員因探親等原因回參保地就醫(yī)報(bào)銷的實(shí)際需求,允許跨省長(zhǎng)期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。
跨省異地長(zhǎng)期居住人員備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的,可以在參保地享受醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù),并且原則上不低于參保地跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇水平。
【6】因急診來(lái)不及備案可直接結(jié)算
急診搶救費(fèi)用納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,并且異地急診人員視同已備案無(wú)需額外提交備案材料,按照參保地的有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
【7】可以補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案
來(lái)不及辦理備案的參保人,在跨省出院結(jié)算前補(bǔ)辦本次入院之日起的備案登記手續(xù),異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定提供直接結(jié)算服務(wù);參保人員自費(fèi)結(jié)算出院的,可補(bǔ)辦備案登記手續(xù)再向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷。
【8】將無(wú)第三方責(zé)任外的外傷費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍
符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無(wú)第三方責(zé)任外傷醫(yī)療費(fèi)用可納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,參保人員簽署《外傷無(wú)第三方責(zé)任承諾書(shū)》后可在就醫(yī)地直接刷卡結(jié)算,無(wú)需先行自費(fèi)再申請(qǐng)報(bào)銷。
上述是有關(guān)跨省異地就醫(yī)的一些新變化,大家可以關(guān)注一下。