隨著各地醫(yī)保門診共濟的落實以及醫(yī)保個人賬戶的改革,不少地區(qū)的醫(yī)保門診報銷都發(fā)生了變化。醫(yī)保個人賬戶減少的錢進入到了醫(yī)保統(tǒng)籌基金里面,從而可以提供職工醫(yī)保的門診待遇。那么貴州醫(yī)保門診報銷規(guī)定是怎么樣的?一起來了解一下。
貴州醫(yī)保門診報銷新規(guī)定2023最新是什么?
【1】起付線和封頂線的標準:在職職工和退休人員醫(yī)保門診的起付線和最高支付限額都是一樣的,起付線為150元,封頂線為2000元。意味著產(chǎn)生的門診醫(yī)療費用在150元至2000元以內的費用才可以申請報銷。
【2】報銷比例:在職職工和退休人員的報銷比例是有所差別的,此外不同級別的醫(yī)療機構的報銷比例也是不一樣的。一級醫(yī)療機構,在職人員報銷比例75%,退休人員報銷比例75%;二級醫(yī)療機構,在職人員報銷比例60%,退休人員報銷比例65%;三級醫(yī)療機構,在職人員報銷比例50%,退休人員報銷比例55%。
總體上來看,退休人員的門診報銷比例普遍要比在職職工的高,高出5%。
假設某貴州省在職職工,在二級醫(yī)療機構發(fā)生門診費用2000元,在進行報銷的時候實際的報銷費用為(2000—150)*60%=1110元,實際需要自付的費用為890元。