眾所周知，醫(yī)保包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩種。其中，職工醫(yī)保主要是企業(yè)在職人員參加的，而居民醫(yī)保主要時(shí)非就業(yè)居民參加的。那么，它們二者的報(bào)銷比例是一樣的嗎?哪個(gè)更劃算一些?一起來看看吧。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保報(bào)銷比例一樣嗎?

不一樣，多數(shù)情況下，職工醫(yī)保的報(bào)銷比例要比居民醫(yī)保更高一些。這是由于在繳費(fèi)時(shí)，職工醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間更長、金額更多。職工醫(yī)保是月月繳費(fèi)的，由職工個(gè)人和企業(yè)單位共同繳納，而居民醫(yī)保是一年一交，交一年保一年。因此，職工醫(yī)保可享受待遇普遍比居民醫(yī)保更高一些。

以長沙為例，職工醫(yī)保在長沙協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診可進(jìn)行報(bào)銷。一個(gè)自然年度內(nèi)，無起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保統(tǒng)籌支付比例為70%，在職職工最高報(bào)銷金額為1500元，在職職工最高報(bào)銷金額為1500元。居民醫(yī)保在長沙協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診可進(jìn)行報(bào)銷，報(bào)銷年度限額為800元，報(bào)銷比例為70%。

以下是二者之間的一些區(qū)別：

【1】參保對(duì)象不同

職工醫(yī)保參保對(duì)象包括用人單位及其職工、無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員。居民醫(yī)保的參保人群主要是農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非就業(yè)居民、在校學(xué)生兒童等沒有繳納職工醫(yī)保的人群。

【2】繳費(fèi)時(shí)間和方式不同。

職工醫(yī)保每月繳費(fèi)，由單位代扣。而居民醫(yī)保是每年繳費(fèi)，當(dāng)年繳費(fèi)次年享受。

【3】報(bào)銷比例不同

一般來說，退休職工醫(yī)保參保人的報(bào)銷比例>在職職工醫(yī)保參保人的報(bào)銷比例>居民醫(yī)保參保人的報(bào)銷比例。

【4】醫(yī)保賬戶不同

職工醫(yī)保有醫(yī)保個(gè)人賬戶，職工個(gè)人繳納的費(fèi)用可計(jì)入醫(yī)保個(gè)人賬戶中，可用于住院看病、門診結(jié)算費(fèi)用報(bào)銷。而居民醫(yī)保沒有醫(yī)保個(gè)人賬戶，看病就醫(yī)時(shí)直接使用社保卡。

上述是有關(guān)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的一些內(nèi)容，大家可以關(guān)注一下。