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綜合百科

武漢生育保險要交多久才能報銷 規(guī)定是這樣的

網(wǎng)友 2024-08-04 08:44:58

生育保險是社保五險之一,是國家為生育的女職工提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、產(chǎn)假的一種保險,而參保人想要享受生育險待遇,生育保險要繳夠規(guī)定的期限,那么生育保險要交多久才能報銷呢,下面我以武漢為例。

武漢生育保險要交多久才能報銷?

用人單位參加武漢市生育保險,應(yīng)當(dāng)符合國家、省、市計劃生育規(guī)定,從繳納生育保險費的次月起,參保職工可按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。新參保單位職工須在用人單位連續(xù)繳費滿6個月后,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)支付給用人單位生育津貼、護理假津貼。

另外未參加武漢市生育保險,參加武漢市職工醫(yī)保的女性靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民女性參保人員,生育也可以享受相關(guān)醫(yī)保待遇。

武漢生育保險報銷標準:

一、津貼待遇

包括生育津貼、護理假津貼。

(一)生育津貼

女職工生育津貼高于本人工資標準的全額計發(fā)低于本人工資標準的用人單位可以補足。

生育津貼=日支付標準*津貼天數(shù)

1、津貼天數(shù):

a.正常分娩按128天計發(fā);

b.難產(chǎn)的,增加15天,按143天計發(fā);

c.多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天;

d.妊娠不滿12周流產(chǎn)的,按30天計發(fā);

e.妊娠滿12周不滿28周流(引)產(chǎn)的,按45天計發(fā);

f.妊娠滿28周以上引產(chǎn)的,按98天計發(fā)。

2、生育津貼日支付標準:

a.按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位實際申報繳費的上年度職工月平均工資除以30日計算;

b.女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個月變動工作單位的,按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個月內(nèi)該職工工作過的各用人單位上年度職工月平均工資加權(quán)平均數(shù)計算;

c.用人單位繳費不足12個月的,按實際繳費時間內(nèi)用人單位職工月平均工資計算。

(二)護理假津貼

配偶生育分娩且符合男職工按規(guī)定參保繳費,國家和省、市計劃生育規(guī)定,可享受15天的護理假津貼。

1、計算公式:

護理假津貼=日支付標準*津貼天數(shù)

2、津貼天數(shù):

男職工按規(guī)定參保繳費,配偶生育符合國家和省、市計劃生育規(guī)定,可享受15天的護理假津貼。

二、生育醫(yī)療費用

包括生育分娩醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費。

(一)生育分娩醫(yī)療費

1、門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用限額標準:

700元,其中,首次產(chǎn)檢費用限額185元。

2、分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用定額標準:

a.順產(chǎn)、三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2200元、一級醫(yī)院2000元;

b.助娩產(chǎn):三級醫(yī)院2800元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院2100元;

c.剖宮產(chǎn):三級醫(yī)院3900元、二級醫(yī)院3100元、一級醫(yī)院2600元;

d.人工引產(chǎn):三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1700元、一級醫(yī)院1400元;

e.住院人工流產(chǎn):三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元;

f.門診人工流產(chǎn):三級醫(yī)院600元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院450元;

(二)計劃生育手術(shù)費限額標準:

1、放置宮內(nèi)節(jié)育器80元,取出75元;

2、皮下埋植術(shù)100元,取出55元;

3、輸卵管結(jié)扎術(shù)1500元;輸精管結(jié)扎術(shù)500元。

總的來說,職工要想享受生育險待遇,就需要按時繳納生育險,不能出現(xiàn)斷繳的情況,以上就是全部內(nèi)容了,希望對你有所幫助。

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