隨著建立健全門(mén)診統(tǒng)籌保障機(jī)制的工作開(kāi)展，各地對(duì)門(mén)診保障的報(bào)銷(xiāo)比例都作出了新的規(guī)定，河北省近日就發(fā)布了《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法的通知》，對(duì)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例、起付線和封頂線進(jìn)行了規(guī)定。那么2023河北醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例2023是什么?一起來(lái)了解一下。

河北醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例2023是什么?

按照規(guī)定，在職人員和退休人員的報(bào)銷(xiāo)比例是不一樣的，在職人員的報(bào)銷(xiāo)比例為50%，退休人員的報(bào)銷(xiāo)比例為60%，起付線為100元，封頂線不低于4000元。按照省級(jí)統(tǒng)籌的規(guī)定，報(bào)銷(xiāo)范圍金額是比較低的。但是河北省所轄各地，可以根據(jù)各自統(tǒng)籌基金的支付能力，在河北省的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，自主確定起付線、封頂線、支付比例。

以石家莊為例，在職人員報(bào)銷(xiāo)比例為60%，退休人員的報(bào)銷(xiāo)比例為70%。起付線都是100元，但是封頂線還是有所差別的，45歲以下的在職人員封頂線為2000元，45歲及以上的在職人員封頂線為2500元，退休人員的封頂線為4000元。

假設(shè)石家莊在職人員年齡40歲，發(fā)生了門(mén)診費(fèi)用2000元，這種情況下可以報(bào)銷(xiāo)的金額為(2000—100)*60%=1140元。