隨著醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障的實(shí)施,各地對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例有進(jìn)行了調(diào)整,不少地區(qū)都提高了職工醫(yī)保的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例,使得用戶(hù)在門(mén)診就醫(yī)的時(shí)候可以獲得更加充足的保障。那么江西醫(yī)保門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例是怎么規(guī)定的?一起來(lái)了解一下。
江西醫(yī)保門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例規(guī)定
在職人員和退休人員的報(bào)銷(xiāo)比例是不一樣的。
【1】報(bào)銷(xiāo)比例:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職人員報(bào)銷(xiāo)比例為60%,退休人員報(bào)銷(xiāo)比例為65%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職人員報(bào)銷(xiāo)比例為55%,退休人員報(bào)銷(xiāo)比例為60%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職人員報(bào)銷(xiāo)比例為50%,退休人員報(bào)銷(xiāo)比例為55%。
【2】起付線(xiàn)和封頂線(xiàn):起付線(xiàn)都是600元,在職人員封頂為1800元,退休人員封頂線(xiàn)為2000元。
綜合來(lái)看,退休人員的報(bào)銷(xiāo)比例普遍要比在職人員的報(bào)銷(xiāo)比例高5%。至于報(bào)銷(xiāo)的起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)主要是為了確定報(bào)銷(xiāo)金額,也就意味著在進(jìn)行門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候是在限額范圍內(nèi)按照比例報(bào)銷(xiāo)的。如果超過(guò)的限額的部分,仍然是需要用戶(hù)自己來(lái)承擔(dān)的。