根據(jù)《關(guān)于明確貫徹落實建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機制有關(guān)要求的通知》的要求,各地都開始建立普通門診統(tǒng)籌保障機制,對于醫(yī)保門診報銷的待遇進(jìn)行了規(guī)定。那么2023年吉林省醫(yī)保門診報銷新規(guī)定是什么?一起來了解一下。
吉林省醫(yī)保門診報銷新規(guī)定2023年最新是什么?
不同的醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例是不一樣的。
【1】報銷比例:一級及以下醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為60%;二級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為55%;三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為50%。
【2】起付線和封頂線:起付線是不超過300元的,封頂線是不超過3000元的。
值得一提的是,吉林省只是對醫(yī)保門診報銷進(jìn)行了一個范圍上的規(guī)定,吉林省所轄各地是可以根據(jù)自己的醫(yī)?;饘嶋H情況來制定具體的報銷標(biāo)準(zhǔn)。以長春市為例,報銷規(guī)定如下:
【1】報銷比例:一級及以下醫(yī)療機構(gòu),在職人員報銷比例為60%,退休人員報銷比例為62%;二級醫(yī)療機構(gòu),在職人員報銷比例為55%,退休人員報銷比例為57%;三級醫(yī)療機構(gòu),在職人員報銷比例為50%,退休人員報銷比例為52%。
【2】起付線和封頂線:一級及以下醫(yī)療機構(gòu)起付線為100元;二級醫(yī)療機構(gòu)起付線為200元,三級醫(yī)療機構(gòu)起付線為300元,封頂線統(tǒng)一為2000元。
對于起付線和封頂線的規(guī)定,即表明了醫(yī)保門診的報銷金額范圍。通常情況下,發(fā)生的門診醫(yī)療費用是要在起付線和封頂線的范圍內(nèi)按比例進(jìn)行報銷的。