隨著醫(yī)保門診統(tǒng)籌保障機制的建立，為了提高醫(yī)保門診的報銷比例，醫(yī)保個人賬戶的劃入金額也減少了，減少的錢直接進入了醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶里面?，F(xiàn)在普遍全國各地的醫(yī)保門診報銷比例達到了50%以上。那么海南醫(yī)保門診政策是怎么規(guī)定的?一起來了解一下。

海南醫(yī)保門診政策是怎么規(guī)定的?

【1】報銷比例：海南醫(yī)保門診報銷比例是按照定點機構(gòu)確定的，一級及以下醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例為70%;二級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為60%;三級醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例為50%。

【2】起付線和封頂線：在職人員和退休人員的醫(yī)保報銷起付線也是根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)來確定的，一級及以下醫(yī)療機構(gòu)起付線為10元;二級醫(yī)療機構(gòu)起付線為50元;三級醫(yī)療機構(gòu)起付線為100元。在職人員的封頂線為1500元，退休人員封頂線為2000元。

對于封頂線的規(guī)定，意味著在職人員最高可以報銷1500元，退休人員最高可以報銷2000元。假設(shè)海南省退休人員，在三級醫(yī)院就診，發(fā)生費用2500元，出院結(jié)算時可以報銷金額為(2500—100)*50%=1200元，那么實際需要自己支付的費用為2500—1200=1300元。