生育保險(xiǎn)是社保五險(xiǎn)之一，繳納生育保險(xiǎn)，若符合條件，可以享受相應(yīng)的報(bào)銷待遇，下面我以南京為例，來給大家說一下生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)。

南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)是什么?

1、門診產(chǎn)前檢查

門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用是指從建《孕產(chǎn)婦保健卡(冊(cè))》開始至住院分娩前所需相關(guān)檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)。

2、分娩醫(yī)療費(fèi)用

分娩醫(yī)療費(fèi)用指因順產(chǎn)(包括手法助產(chǎn))、助娩產(chǎn)(包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、臀位助產(chǎn)、臀位牽引)、剖宮產(chǎn)三種分娩方式所需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、普通病房住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用。

順產(chǎn)3000元、助娩產(chǎn)3200元、剖宮產(chǎn)4500元以下的費(fèi)用，由基金支付;

順產(chǎn)3001～5000元、助娩產(chǎn)3201～6000元、剖宮產(chǎn)4501～7000元之間的費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)5%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人不負(fù)擔(dān);

順產(chǎn)5001元、助娩產(chǎn)6001元、剖宮產(chǎn)7001元以上的醫(yī)療費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人不負(fù)擔(dān)。屬基金支付的，由市醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算;屬個(gè)人支付的，由本人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

3、生育并發(fā)癥

分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金支付;其他期間產(chǎn)生的上述費(fèi)用，按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

4、計(jì)劃生育手術(shù)

計(jì)劃生育手術(shù)的范圍：放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、早期妊娠流產(chǎn)、中期妊娠流(引)產(chǎn)、輸卵(精)管絕育及復(fù)通手術(shù)。

5、生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助

(1)符合國家規(guī)定享受3個(gè)月及以上產(chǎn)假的女職工，由基金按照南京市上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資的2%支付一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助。

(2)生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計(jì)發(fā)，計(jì)發(fā)基數(shù)計(jì)算方式為：

生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù)為職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)所在用人單位上年度申報(bào)的月平均生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù);單位繳費(fèi)不滿12個(gè)月的，按職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前單位實(shí)際繳費(fèi)月份的生育保險(xiǎn)平均繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算。

(3)生育的，享受158天的生育津貼，其中難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼。

(4)妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的，享受20天的生育津貼;妊娠滿2個(gè)月不滿3個(gè)月流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼;妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月流(引)產(chǎn)的，享受42天的生育津貼，妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的，享受158天的生育津貼。

(5)實(shí)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的，享受21天的生育津貼;實(shí)行輸精管結(jié)扎手術(shù)的，享受7天的生育津貼。

(6)實(shí)行輸卵管復(fù)通手術(shù)的，享受21天的生育津貼;實(shí)行輸精管復(fù)通手術(shù)的，享受14天的生育津貼。

(7)放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的，享受2天的生育津貼。

(8)符合國家和省有關(guān)規(guī)定享受護(hù)理假的，享受15天的生育津貼。

關(guān)于生育保險(xiǎn)報(bào)銷的規(guī)定，不同地區(qū)會(huì)有一定差異，一般來說，生育險(xiǎn)需要連續(xù)繳納一定期限才可以享受報(bào)銷，具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)，所以參保人應(yīng)按時(shí)繳納生育保險(xiǎn)。