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綜合百科

醫(yī)保起付線(xiàn)1000是啥意思 是1000元內(nèi)不報(bào)銷(xiāo)嗎

網(wǎng)友 2024-07-30 09:11:29

現(xiàn)在大多數(shù)人都有繳納醫(yī)保,參保人參加醫(yī)保,可以享受醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)待遇,不過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是有起付線(xiàn),有些參保人看到醫(yī)保起付線(xiàn)1000不知道是啥意思,那么醫(yī)保起付線(xiàn)1000是啥意思呢?

醫(yī)保起付線(xiàn)1000是啥意思?

醫(yī)保起付線(xiàn)1000是指參保人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用之后,首先自付1000元醫(yī)療費(fèi)用,超出此額度的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付,比如參保人的醫(yī)療費(fèi)用是350元,那么這350元沒(méi)有達(dá)到醫(yī)保起付線(xiàn),起付線(xiàn)以下的金額是不能報(bào)的,如果醫(yī)療費(fèi)用是1500元,那么可以報(bào)1500-1000=500元。

醫(yī)保起付線(xiàn)是按年度累計(jì)計(jì)算的,在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)的就診金額累計(jì)達(dá)到了相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),就可以享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),不是每一次就診都需要超過(guò)起付線(xiàn)。

醫(yī)保起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)(以北京為例):

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:

1、門(mén)急診起付線(xiàn)

在職職工:起付線(xiàn)1800元

退休職工:起付線(xiàn)1300元

2、住院起付線(xiàn)

在職職工、退休職工:本年度第一次住院1300元,第二次及以后每次650元

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:

1、門(mén)急診起付線(xiàn)

一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu):100元

二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):550元

2、住院起付線(xiàn)

一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu):300元

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):800元

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):1300元

①住院起付線(xiàn)特指本年度首次住院,老年人和勞動(dòng)年齡內(nèi)居民本年度第二次及以后住院,起付線(xiàn)減半。

②學(xué)生兒童的住院起付線(xiàn)均減半。

另外享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的前提是要按時(shí)繳納醫(yī)保,如果出現(xiàn)斷繳,從斷繳次月將無(wú)法享受醫(yī)保待遇,所以參保人不要出現(xiàn)斷繳的情況。

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