城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是醫(yī)療保險(xiǎn)的一種,每年繳費(fèi)一次,享受一年的醫(yī)療保障,而有些參保人對(duì)于居民醫(yī)保的報(bào)銷費(fèi)用并不是很清楚,比如生孩子是否可以報(bào)銷,當(dāng)然不同地區(qū)會(huì)有不同規(guī)定,下面我以武漢為例。
武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生孩子可以報(bào)銷嗎?
可以報(bào)銷。武漢市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)后,在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)符合武漢市計(jì)劃生育政策,其生育分娩醫(yī)療費(fèi)用同步納入武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保支付范圍。符合計(jì)劃生育規(guī)定的生育分娩醫(yī)療費(fèi)用,由居民醫(yī)?;鸢匆?guī)定報(bào)銷。
武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例:
一、普通門診
1、報(bào)銷比例:居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?0%。
2、報(bào)銷額度:年度支付限額400元。
3、起付標(biāo)準(zhǔn):居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(無(wú)醫(yī)療等級(jí)的)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診起付標(biāo)準(zhǔn)年度累計(jì)200元。
二、高血壓、糖尿病門診用藥保障
1、報(bào)銷比例:政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付比例為50%。
2、報(bào)銷額度:高血壓月度最高支付限額為30元;糖尿病月度最高支付限額為40元;“兩病” 并發(fā)的月度支付限額為50元。
三、門診治療重癥(慢性)疾病
1、報(bào)銷比例:基本醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?0%;苯丙酮尿癥支付比例為70%。
2、報(bào)銷額度:基本醫(yī)?;鹉甓戎Ц断揞~為4000元~15萬(wàn)元不等。辦理了惡性腫瘤(含白血病)放化療、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排斥和肝移植術(shù)后抗排斥的門診重癥病種的參保人員大病保險(xiǎn)最高可賠付30萬(wàn)元。
四、住院
五、大病保險(xiǎn)
1、報(bào)銷比例:一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),符合大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)金額累計(jì)計(jì)算、分段報(bào)銷、按次結(jié)算。
2、起付標(biāo)準(zhǔn):符合大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)金額1.2萬(wàn)元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由大病保險(xiǎn)分段按比例報(bào)銷。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是一年一交,參保人要留意當(dāng)?shù)氐木用襻t(yī)保繳費(fèi)時(shí)間,避免錯(cuò)過繳費(fèi),以上就是全部?jī)?nèi)容了,希望對(duì)你有所幫助。