北京普惠健康保是北京市的一款普惠商業(yè)健康保險(xiǎn)，投保門(mén)檻低，保費(fèi)也比較便宜，但有些參保人對(duì)于北京普惠保的報(bào)銷(xiāo)范圍不是很清楚，比如說(shuō)門(mén)診是否報(bào)銷(xiāo)，那么北京普惠健康保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)嗎?

北京普惠健康保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)嗎?

可以報(bào)銷(xiāo)。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，Ⅰ類(lèi)人群作為被保險(xiǎn)人(北京市基本醫(yī)保參保人)23年內(nèi)，經(jīng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并接受門(mén)診、住院【Ⅱ類(lèi)人群(北京市醫(yī)療保障局等相關(guān)部門(mén)管理特定人群、公費(fèi)醫(yī)療、擁有北京戶(hù)籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民)作為被保人醫(yī)保內(nèi)責(zé)任只保障住院，其他保障待遇與Ⅰ類(lèi)人群一樣】，或其他保險(xiǎn)合同約定的治療、檢查，對(duì)于該被保險(xiǎn)人因此在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)支出的必需且合理的、符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，可以申請(qǐng)理賠，具體理賠結(jié)果以最終保司審核的結(jié)論為準(zhǔn)。

自付責(zé)任包含普通門(mén)診、急診，特病門(mén)診、住院(限普通住院部)，其中【Ⅱ類(lèi)人群的被保人僅限住院(含特病門(mén)診)，不含普通門(mén)、急診】;

2023年度“北京普惠健康保”保費(fèi)為195元一年，提供最高300萬(wàn)元醫(yī)療保障，降低了自費(fèi)和特藥的免賠額，100種海內(nèi)外特藥保障免賠額降至0元。不僅如此，還優(yōu)化了特藥結(jié)構(gòu)，更加聚焦醫(yī)保范圍外特定藥品，覆蓋同一疾病、不同靶點(diǎn)的多種藥品使用場(chǎng)景，滿(mǎn)足高發(fā)癌癥一、二線治療用藥需求。

另外2023年度“北京普惠健康保”參保人將獲贈(zèng)新冠病毒保障責(zé)任，確診新冠病毒重型或危重型的參保人將一次性獲得2萬(wàn)元保險(xiǎn)金。該贈(zèng)險(xiǎn)的保障期為2023年1月1日至2023年6月30日。